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肝胆胰脾外科

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      肝胆胰外科是咸宁市最早成立的普通外科亚专科,是湖北省临床重点专科、咸宁市临床重点专科、咸宁市普通外科质量控制中心,现为湖北胆石症外科治疗技术联盟副理事长单位、湖北省肝胆外科微创联盟、湖北省胰腺病专科联盟。目前开放病床49张,年手术近千台次,门诊量近1万余人次。现有专业技术人员22余人,其中医师10人,主任医师2人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师3人。硕士研究生导师2人,博士学位2人,硕士学位8人。

科室拥有德国Storz 3D腹腔镜,美国Viking 3D腹腔镜,高清腹腔镜,纤维胆道镜、超细管径电子胆道镜、硬质胆道镜、十二指肠镜、液电碎石机、肿瘤射频治疗仪、肿瘤微波治疗仪、日立腹腔镜超声、美国Covidien能量平台,微波止血分离器等一大批先进设备。

科室率先在咸宁市成立肝癌多学科诊疗团队(MDT),目前能为肝癌患者提供多种治疗手段,包括:腹腔镜肝切除术、射频及微波消融术、无水酒精注射、TACEHAIC,放化疗及分子靶向免疫治疗等,提升广大肝癌患者个性化、精准化治疗水平,极大提高了肝癌患者的生活质量和生存时间;引进并推广腹腔镜及吲哚菁绿分子(ICG)荧光导航技术,实现在肝胆胰外科的精准微创化;近年来尝试肝胆胰外科复杂手术直播,加强与省内其他医院的交流与合作。

科室始终坚持个体规范化诊治、全程精细化管理”的发展理念,大力发展“微创外科、精准外科、加速康复外科、功能保留外科”,坚持技术引进与创新,不断提升肝胆胰外科临床诊疗技术,针对肝脏良恶性肿瘤、肝囊肿、胆管良恶性肿瘤、肝胆管结石、胆管狭窄、先天性胆管囊肿、胆囊良恶性肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌、胰腺良恶性肿瘤、胰腺炎、胰管结石、脾脏良恶性肿瘤、脾囊肿、门脉高压、脾功能亢进、十二指肠肿瘤、腹腔肿瘤、腹外疝、腹部外伤、腹腔感染等疾病开展了以腹腔镜微创外科为核心的综合诊疗,特色技术包括肝胆胰恶性肿瘤的综合治疗、荧光或3D腹腔镜精准肝切除术(包括腹腔镜下全尾叶切除、半肝切除、肝段及联合亚段切除等)、3D腹腔镜胰十二指肠根治术、腹腔镜下顺行模块化胰体尾切除术(RAMPS手术)、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术、腹腔镜下胆囊癌根治术、腹腔镜下肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下门脉高压断流术、腹腔镜下脾部分切除术、三镜联合治疗复杂肝内外胆管结石、腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术(包括正常胆总管管径一期缝合)、多次手术后胆道狭窄的矫正翻修手术、经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术(PTCSL)、腹腔镜下腹腔肿瘤切除术、超声或CT介入穿刺技术,其中微创干预联合中西医结合及营养治疗重症急性胰腺炎的特色技术,能够快速缓解症状,保护脏器功能,降低死亡率,缩短住院时间,降低住院费用,多次成功救治该类濒临死亡患者,受到患者一致好评。目前业已获得机器人手术资质,即将开展机器人辅助微创手术。另外,每年承担全市大部分急危重症疑难疾病的救治工作,挽救了大量病人的生命。

 科室长期以来一直承担着湖北科技学院的教学工作,也是湖北省住院医师规范化培训基地,常年承担进修医生、研究生、住培医师及医学本科生的教学培训工作。目前主持和参与的国家级及省厅级课题近10余项,已有2项科研成果获科技进步奖,主编和参编医学著作数部,发表高影响力医学论文近50余篇。

         学科每年举办肝胆胰MDT及微创诊治培训班,积极将先进医疗技术辐射毗邻县市医院,全力带动区域内医疗水平整体发展;与国内外多家著名大学医院建立合作交流机制,积极开展人才培训、科研项目的合作交流,常年与国内外先进医疗中心开展基础和临床研究,技术革新和交流合作有力推动了我中心医疗技术的发展,持续为鄂东南地区百姓提供更优质、安全及高效的医疗服务。

      联系电话:0715-8896278

      1. 肝癌的综合治疗:利用MDT多学科的优势,将初诊不可切除肝癌通过TACE、HAIC放化疗联合分子靶向免疫等多种组合治疗手段转化降期后再手术,极大提高肝癌患者的生活质量,并延长了生存时间,甚至达到治愈效果。其中手术的途径和方式也多样化:包括开腹和腹腔镜下荧光腹腔镜流域性肝切除术、循肝静脉的解剖性肝切除、保留肝体积的肝段及亚段切除、肝肿瘤切除或消融手术等。

       2. 腹腔镜-胆道镜-十二指肠镜三镜联合治疗胆道结石:胆石症是我国常见病、多发病,对于复杂胆管结石,以往许多患者需反复开刀甚至肝切除,创伤大,病人痛苦,随着腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜等设备与技术的不断改进,临床上对胆囊结石合并胆总管结石患者的处理越来越多地采用微创手术治疗。镜联合治疗胆道结石完全达到了开腹手术效果,其创伤轻微,对腹腔内脏器刺激少,胃肠功能恢复快,一次操作完成治疗,减少了手术的风险和患者的痛苦。具有恢复快、住院时间短、并发症少、残留结石发生率低等优点,是治疗胆囊结石合并胆管结石一种理想方法

      3. 胰腺肿瘤的综合治疗:胰腺肿瘤作为恶性程度高,手术难度大,风险高的疾病,初诊大部分即为局部进展期或交接可切除,直接手术效果不佳,目前已形成术前辅助治疗后评估再手术,最大限度延长生存期,改善生活质量。对于初诊评估可切除的肿瘤,可在3D腹腔镜下独立完成胰十二指肠根治术、腹腔镜下顺行模块化胰体尾切除术(RAMPS手术)、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术及肿瘤剜除术。截止目前,该类疾病在我科围手术期死亡率为零。

      4. 早期微创干预联合中西医结合及营养治疗重症急性胰腺炎:急性重症胰腺炎发病凶险,病死率高,我科采取该策略方法能够明显缓解患者的腹痛腹胀症状,减轻腹腔压力,降低多器官功能衰竭发生率,减少胰腺坏死感染,缩短住院时间,安全性及适应证广近年来得益于腹腔镜、硬质胆道镜等相关器械配套完善及改进,经验积累技术不断成熟,对于后期出现胰腺坏死感染并发症,我科开展的多途径多方式的胰腺坏死组织清除大大提高了患者的治愈率,且业务量逐年呈上升,在当地颇具影响,目前处于湖北省内先进水平。

         5. 腹股沟疝微创治疗:近年来,随诊医疗器械及技术的改进,腹腔镜疝手术已得到广泛开展,其优点有:损伤小,恢复快,并发症少,复发率低。术后患者腹壁只留下1厘米以下的戳口,无需缝合拆线。我科目前常规开展腹腔镜下腹股沟疝修补术(TAPP、TEP、IPOM等)获得广大患者的认可及好评

       6. 微创保胆手术腹腔镜胆囊切除术作为治疗胆囊良性疾病的手术方式在官方权威指南推荐为金标准。但是少数人术后并发严重消化不良、脂肪泻等严重影响着患者的生活质量对于保留尚有功能的胆囊越来越受到部分专家的重视,近年来随着腹腔镜、内镜技术的发展,保胆理念逐步被推出,其不同于传统的取石(息肉)方法,是在内镜下严格评估、直视操作,可控性强,取石彻底。我科也是在严苛的标准下为有强烈意愿的患者开展该手术方式,自开展以来,结石复发率等并发症明显低于文献及指南报道

       7. 超声或CT介入穿刺介入穿刺技术对腹部良恶性疾病的明确诊断、姑息性治疗及术前过渡治疗提供了强有力的保障,我科每年承担本院及院外穿刺手术多达数百例。

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