全媒体记者 张欢 通讯员 刘金艳

掌上咸宁报道

近期，湖北省卫生健康委公布了2021年省级临床重点专科名单。咸宁市中心医院消化内科、普外科、神经外科、产科、儿科和眼科6个学科入选，实现历史性突破。这也是近年来，咸宁市中心医院以创建临床重点专科为抓手，创省内一流医院，打造“咸医名片”的又一见证。

一次获评6个省级临床重点专科，咸宁市中心医院是怎样做到的？记者对各科室进行了采访。

普外科是外科系统最大的专科，24小时待命，“5＋2”“白加黑”，是这里的工作常态。

市中心医院普外科是以肝胆胰疾病及胃肠疾病诊治为主的综合性科室，设有肝胆脾胰外科，胃肠外科一、二病区，小儿外科，甲状腺乳腺外科，血管外科，肛肠外科六个亚临床专科。

普外科拥有100余人的精英医护团队，多年来挽救了无数生命。

“科室收治患者数量大、疾病种类多、涉及器官广、病情发展快，常常伴随巨大的风险。因此不仅要有扎实的理论基础，关键时刻还要有果敢的判断能力。”　市中心医院普外科主任兼肝胆胰外科主任王代宏说。五年前春节前夕的一场手术，至今让他记忆犹新——

一名农民工高空坠落，严重复合伤，身体大量出血不止，随时面临死亡。

“肝脾都摔碎了！”王代宏立即赶到手术室，输血、输液、抗休克治疗，创造手术条件。然而手术中，即便用了各种方法，仍不能止血，一条生命即将流逝……

紧急关头，王代宏想到做学术交流时，武汉同济医院陈孝平院士的悬吊提肝法肝切除术——能否用7号线将破碎的肝脏捆绑起来止血？王代宏带领团队立即实施，效果明显，患者从死神手中拉回来了！

“其实我也是第一次用这种捆绑止血法，虽然以前没做过类似手术，但是原理相通。”王代宏说，手术的成功得益于平时每周一次的外出学习交流和阅读大量医学著作的好习惯。

“医海无涯，学无止境。”王代宏说，医学是一门严谨的科学，而其自身发展迅速，各种诊断标准和治疗方法更新快，作为一名医生，必须及时了解并掌握最新、最有效、最正确的诊疗手段。为此，普外科坚持每周组织一次科内学习，互相交流最前沿的科研信息，每年参加行业学术会议研讨、派专人前往北上广、武汉的顶尖医院学习技术……

从最初的30余张病床，壮大到200多张；五年内年平均门诊量由30000多人次上升至50000人次，年平均手术量由7000多台次上升至10000台次；规范化诊疗、微创治疗技术行业领先，患者慕名前来……近年来，市中心医院普外科在快车道上一路飞奔，不仅跑得快而且跑得远，这源于整个团队的努力。

目前，科室人员技术力量雄厚，技术精湛。全科共有医师52人，其中主任医师8人，副主任医师11人，主治医师21人，住院医师12人，其中博士3人，硕士45人；拥有护士61人，其中副高职称4人，中级职称22人，形成了年龄、学历、职称梯队合理、技术全面的团队。

各亚专科遵循专科发展特点，长足发展规范化及微创化诊疗，开展肿瘤疾病MDT及ERSA特色治疗有声有色；紧跟国内及省内先进技术，大力发展腹腔镜微创手术及各项技术，如腔镜下肝脏肿瘤切除手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胃结直肠癌根治性手术、甲状腺腔镜手术等。致力于普通外科各种常见病、多发病的规范化综合治疗和微创化诊疗技术精益求精……近3年，普外科获得科研项目14项，其中省部级科研项目7项，获得省级科技奖励3项。

咸宁市中心医院普外科科室简介：

①肝胆胰外科

咸宁市中心医院肝胆胰外科是湖北省重点专科、咸宁市普外科医疗质量控制中心，科室自2011年医院整体搬迁成立以来，历经10余年的发展与磨砺，收治病人逐年稳步上升，手术量也逐渐增多，手术难度及级别也再逐年加大，总体推动了我市肝胆胰外科诊疗向着微创化、规范化、标准化发展。

科室现有专科医师9人，医疗队伍结构层次清楚，每位医师均设定有自己的亚专科疾病诊疗方向，并定期开展科内业务学习，采取国内进修、出国短期培训、线上线下学术交流会等方式，提高科室医护人员的专业水平和业务素质。学科建设发展方面，强调医疗核心制度的落实，确保医疗质量和安全，成立病区医疗质量管理小组，每月对病区的医疗质量存在的问题进行讨论并及时有效的整改；坚持三级查房制度：每周一次主任查房，医疗组医师每天坚持查房至少2次；坚持术前讨论制度：对全科所有手术病人进行术前讨论决定手术方案，严把医疗质量关；制定肝胆胰疾病诊疗指南及手术操作规范，使专科的诊疗规范化、系统化；建立专科护理质量管理组织，定期开展护理专科业务培训，提高护理质量。

业务发展方面，继续强化微创外科技术特色及肝胆胰肿瘤MDT治疗模式，并拟建立肝胆胰疾病ERAS病房，持续稳步开展腹腔镜下的规则肝切除术、胰体尾切除术、胆道探查术及门静脉高压症断流等手术。在保证医疗安全的前提下，进一步扩大腔镜技术在肝胆胰外科的应用范围：如腹腔镜下的扩大半肝切除术、肝门胆管癌根治术、复杂胆道手术及腹腔镜下胰十二指肠切除术。循序渐进打造成为咸宁市肝胆胰疾病区域医疗中心，力争5年内使科室的诊疗技术达我省地市州领先水平。

②胃肠外科一病区及小儿外科

咸宁市中心医院胃肠外科一病区及小儿外科，目前拥有胃肠专科病区和小儿外科病区，病床40张。

科室拥有主任医师3人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师2人，护理人员12人，其中医生中有教授一名，硕士学位10人。

科室配备腹腔镜、超声刀等先进设备。胃肠外科病区科室不仅能够在腹腔镜下开展普通外科常见多发疾病的治疗如阑尾切除术、腹外疝修补术、肠切除术、胃大部切除术、胆囊切除术、脾切除术等，还能在腹腔镜下常规开展胃癌根治术，结直肠癌根治术，门脉高压并消化道大出血术、小肠肿瘤切除术，腹膜后肿瘤术、复杂消化道肿瘤术等一些高难度手术。

小儿外科病区能够熟练在腹腔镜下开展常见小儿普外科疾病：如：腹股沟疝手术、鞘膜积液、隐睾、肠套叠等手术，其中小儿疝腹腔镜手术全市数量第一，并率先开展了小儿腹腔镜肠套叠松解术等，小儿外科专业已开展规范的全腹腔镜下手术操作。

③胃肠外科二病区

胃肠外科二病区于2016年4月独立成科，致力于消化道肿瘤、消化系统疑难危重疾病的诊治。依托规范化的腹腔镜手术，系统化的围手术期管理，精细化的专科护理，以最小的创伤、最快的康复、最好的疗效实现胃肠外科微创化。

科室有集医疗、科研、教学于一体的医疗团队及一支技术精湛的医疗护理队伍，现有医师8人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师3人，其中硕士8人。每年完成腹腔镜胃、结直肠癌手术200余例。近年来科室在国家专业学术期刊发表学术论文30余篇，主持省自然科学基金科研课题二项，省卫生厅课题一项，市级科研课题二项，获2015年度市科技进步三等奖二项，有二项科研成果通过省科技成果鉴定，分别达国内领先、国内先进水平。

专科重点为消化道恶性肿瘤（如胃癌，结肠癌，直肠癌等）的综合治疗、疑难危重疾病（如消化道出血、肠瘘、肠梗阻及严重术后并发症等）的诊治，在省、市处于领先地位。重点开展规范化胃、结直肠肿瘤的诊治，规范化腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下结、直肠癌根治术，腹腔镜疝手术等。同时开设伤口造口护理门诊及门诊治疗室，专业处理造口、伤口、严重压疮等伤口造口问题及顽固性便秘、肛门盆底功能锻炼、结直肠癌术后肛门刺激征等相关术后并发症。

④甲状腺乳腺外科

咸宁市中心医院甲状腺乳腺外科是湖北省重点专科，中国乳腺微创与腔镜手术联盟成员单位。

科室共有医护人员15名，其中硕士研究生6名，拥有高级职称2名，中级职称12名，初级职称1名。

科室现拥有专科诊疗全套高级主流设备：纤维乳管镜检查系统、麦默通乳腺微创真空旋切系统、微波肿瘤消融治疗仪、飞利浦乳腺彩超机、超声刀系统、乳腺核磁共振检查系统、高清乳腺钼靶机、高清腔镜手术系统等高端设备。

诊疗特色：

1.乳腺疾病

开展乳腺良、恶性肿瘤手术治疗，乳腺癌个体化综合治疗（包括辅助化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等），对乳腺癌病人实行系统化、规范化、个体化、全方位终生治疗和随诊。

目前常规开展的项目和手术有：纤维乳管镜检查、麦默通日间微创手术、乳房整形美容（巨大乳房缩小整形手术、乳头凹陷矫正术、注射丰胸后去除手术、腔镜男性乳腺肥大切除手术）、 乳腺癌保乳手术，前哨淋巴结活检术、腔镜下腋窝淋巴结清扫、腔镜下乳腺癌改良根治术，乳腺癌根治术后乳房重建术（包括自体组织、假体）、输液港（PORT）置入术、腔内心电定位联合超声引导下PICC置管术、隧道式PICC置管术、乳腺癌淋巴水肿CDT（综合消肿技术）等。结合麦默通和乳腔镜等先进设备的应用，整体诊疗水平及解决疑难问题的能力达到国内先进水平。

2.甲状腺疾病

开展甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗及颈淋巴结清扫术， Micoli 小切口甲状腺手术、甲状腺结节细针穿刺活检术、全腔镜下甲状腺手术、腔镜下甲状旁腺手术、甲状腺喉返神经特色保护，甲状旁腺负显影保护手术。科室在咸宁市率先开展了腔镜下甲状腺手术，甲状腺肿瘤微波消融手术，满足了广大爱美人士颈部不留疤痕的愿望。技术成熟，经验丰富，获得广大患者的认可及赞誉。

⑤血管外科

咸宁市中心医院血管外科是湖北省内率先成立的血管专科之一，是湖北省血管外科联盟理事单位、湖北省血管外科学会常委单位，也是咸宁市唯一的血管疾病专科。

科室现有医生7人，其中博士2人，硕士研究生5人，教授、硕士研究生导师1人，护士9人。目前设置床位35张，配备有气压治疗仪、彩色多普勒超声仪、激光治疗仪等先进设备。诊疗范围为血管创伤、静脉曲张、静脉血栓形成、肺栓塞、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管瘤及血管畸形、糖尿病足、丹毒、动脉栓塞、腹主动脉瘤、主动脉夹层、内脏动脉瘤及夹层、雷诺综合征、布加综合征等疾病。

科室已常规开展的下腔静脉滤器置入/取出术，肾透析人工血管造瘘术，腹主动脉-股动脉、腋动脉-股动脉、股动脉-股动脉等各种解剖外旁路人工血管架桥术，各种类型血管瘤切除术、长段股动脉内膜剥脱术、颈动脉内膜剥脱术、自体静脉移植动脉转流术、动脉取栓术、各种血管杂交手术以及胸、腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术等已达到省内一流治疗水平。

针对特色病种，科室推行了一病一品专科护理品牌，开展了个性化的健康教育，并利用叙事护理方法对患者进行科学有效的护理措施，大大提高了患者的满意度。同时在糖尿病足及慢性溃疡诊疗方面有自己独特的经验及方法，血管瘤及下肢静脉曲张的激光微创治疗为广大爱美的人士提供了新的选择。

⑥肛肠科

咸宁市中心医院肛肠外科是咸宁市的市级重点专科，是咸宁市规模最大的肛肠专科，现有床位35张，医护人员15人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师1名。

科室下设1个病区及1个专家门诊，目前科室有高清腹腔镜、超声刀各1台；肛肠治疗仪2台，该治疗仪治疗痔疮具有痛苦小、出血少的特点。有磁波治疗仪，红光治疗仪多台，该仪器对肛周皮肤病，久治不愈伤口有较好的疗效。有冷光源直肠镜多台，大肠水疗仪1台，中药熏洗仪多台，电子肛肠镜2台，高清乙状结肠镜1台，生物刺激反馈仪治疗仪1台。

目前能熟练开展结直肠良恶性肿瘤的手术，推崇腹腔镜微创手术，常规开展混合痔、外痔、内痔、肛裂、肛瘘、肛旁脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠脱垂、藏毛窦、直肠前突等手术，可治疗肛周皮肤病、性病、慢性肠炎、慢性顽固性便秘、不明显原因的肛门坠胀等疾病，尤其是对环形混合痔、复杂肛瘘等疑难病症治疗效果好、恢复快，在治疗方法上有独到之处。近年来成功开展了肛肠疾病的微创手术均取得良好的疗效，该手术较传统手术有痛苦小、恢复快的优点。

责编：张欢