市中心医院同济咸宁医院老年病科建设省临床重点专科纪实

 
近日,市中心医院同济咸宁医院老年病科收获了一枚金灿灿、沉甸甸的牌匾——湖北省临床重点专科。
按照省卫生厅要求,该科建章立制,分类管理,提高医疗质量,创建优质服务团队,提升老年病科品牌意识, 2013年该科获评“湖北省老年病临床重点建设专科”(全省5个科室),仅一年时间,该科再次获评“省临床重点专科”。
11日,记者走进该医院,走近老年病科。

不断精湛医术,为老年患者除病去痛
目前,我国城市老龄化水平已达到12.5%,据估算,到2030年,将达到25%。老年患者是一个特殊和复杂的患者群体。老年病具有特殊性、系统性和整体性,面对“白发浪潮”,老年病患病率日益增多,形势严峻。
老年病患者的医治工作难吗?然而,当记者走进老年病科住院部,却被一面红彤彤的荣誉墙吸引了:
“救危重神医有术,创奇迹大爱无疆”、“优质服务,康复之家”、“妙手回春,医德高尚”……满满一面墙,全挂满了康复患者送来的锦旗。
“其实,每一面锦旗背后,都有一个故事。”指着这些锦旗,该科护士长袁颖介绍。
2年前,深圳一公司的CEO患肝癌,肝破裂大出血,肝切除,肝癌复发,脾功能亢进,住院后精神抑郁,科室主任鲁应佳耐心做工作,精心治疗,VIP优质护理,患者肝功能好转,之后进行脾切除,两次射频消融,消除肝癌小病灶,患者恢复良好,带瘤生存已2年,目前患者已回深圳公司上班,家属非常感谢,送来一面“优质护理 康复之家”的牌匾。
说起70岁的王老先生,老年病科的医务人员印象深刻:病人因为胸痛一年入院,心电图、心肌酶学、肺CT检查却未发现异常。面对此情况,科室迅速组织全院会诊,鲁应佳凭借扎实的基本功,认真阅读X片,发现胸部大动脉横段面有新月影,再做CT增强诊断为主动脉夹层,诊断为患者抢救赢得了时间。康复后,王老先生感激不尽,送来了感谢的锦旗。
一位退休老教授90多岁,阵发性房颤多年,在武汉治疗多年,她通过各种途径,最后找到了鲁应佳。经过详细了解病史,鲁应佳谨慎决定继续应用可达龙,超小剂量,缓解病情,提高了患者生存质量,受到家属称赞。
这样的事例不胜枚举,因为有深厚的理论基础和丰富的临床经验,该科在鲁应佳的带领下,面对突发、疑难病症时能够表现得稳健、沉着。在临床诊治老年常见病、多发病基础上,该科开展新技术应用,如老年起搏器安装、PDA外周动脉疾病介入治疗、老年病人外周动脉硬化指数监测、肿瘤射频消融、糖尿病实时24动态监测、糖尿病足血管介入及干细胞移植治疗等,形成科室独有的特色。
历年来,该科围绕专注于老年心血管病的防治与康复、老年内分泌代谢疾病的防治、老年重症救治以及老年肿瘤和呼吸障碍等疾病的诊治。据不完全统计,3年来,医院成功开展了131项新技术新业务,其中,老年病科胰岛素泵临床应用获二等奖等。医院整体医疗技术和服务能力显著提高,为老年医学多学科团队合作提供了技术保障。
同时,医院对该科在学科建设中专科项目、人才培养、设备购置、科研管理、学术活动等方面加大支持力度,对重点学科在人财物等方面进行政策倾斜,稳步推进临床重点建设工作,使该科重点专科建设工作取得一定成效。在鲁应佳的带领下,全科医护人员精诚团结,近几年来,老年病科狠抓优质护理,提高病人满意度,多次获评医院先进科室。


优质护理试点,让病患享受家庭式护理
走进老年病科住院部,细心的人会发现,跟其他的科室相比,这里有太多的不一样:从走出电梯间开始,住院部地面铺的全是防滑地胶;在每个病房里,病床边特别安装了扶手,卫生间里,为了方便病人,马桶的旁边都安装了扶手,地面还铺上了地垫……所做的这一切,都是为了保证患者的安全!
在该科住院部的过道上,一块温馨提醒牌让病患非常暖心:“给我一份信任,还您一身健康”,上面还醒目地写着助行器的使用及注意事项。
助行器不仅可以支撑患者行走,而且,当患者劳累时,还可以就地变成一把休憩的小椅子。别看这一把小小的助行器,却承载着该科室工作人员心系患者的情怀。
据护士长袁颖介绍,当初,该科室在引进助行器的时候,上面没有坐板。每次看患者辛苦地行走,却还要到处找地方休息,她们就想办法改装这些助行器,在上面加了一块坐板。如此,病患在使用助行器的时候,想休息便可以休息。“这既减轻了病患的痛苦,也消除了安全隐患。”袁颖说。
别看以上的都是医务护理的小细节,却是该科室护理品管圈的一部分。
所谓品管圈,是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成的小圈团体,全体合作、集思广益,按照一定的活动程序和质量管理工具来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。体现在护理上,就是运用品管圈的手法解决护理工作中存在的问题。
而袁颖带领的品管圈,第一站解决的就是病患在住院期间的安全问题。2014年一年下来,经过统计和分析,以及及时的对策应对,该科室没有出现一例安全事故,哪怕是摔伤。该科室在2014年第二届护理品管圈成果评选活动中,成绩突出,荣获一等奖,科室因此也被评为“老年病科护理基地”。
2014年,该科室深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作,每月进行优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
“我们要从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。”袁颖说。

服务辐射全市,传播健康担当社会责任
老年病科,不仅是一支能与病魔相抗衡、打硬仗的队伍,也是一支积极发挥热量、爱心帮扶社会的队伍。而且,他们还有一个很好听的名字——老年病科夕阳红分队,专门向社会大众传送健康。
鲁应佳介绍,随着科室医疗服务质量与服务水平的不断提高,该科室先后形成并成功创建咸宁市临床重点专科、湖北省临床重点建设专科,如今还成功创建了湖北省临床重点专科,科室影响力不断扩大,辐射能力不断增强!尽管外埠病源比重不断加重,但针对老百姓,科室还是积极开展延伸服务。
“给病人治病不是治好了就完事,我们还会定期对他们进行延伸护理。”鲁应佳说。
延伸护理是该科室的特色护理服务。按照2014年年初活动计划安排,科室每季度组织一次上门温馨服务。今年,该科按照计划,成立志愿者服务队,到咸安敬老院、军休所、老干部之家、两个大型单位社区进行走访,对出院居家康复的患者进行家庭访视和护理干预,把优质护理延伸到病人家里,为病人更换胃管、尿管、指导康复锻炼、预防压疮、指导用药等,使出院病人的并发症率直线下降,同时取得了良好的社会效应,提升该科护理服务内涵。
不仅如此,该科室还经常开展义诊活动,赢得了老百姓的好口碑。
在咸安区贺胜桥镇滨湖村的宣传栏上,有一幅照片非常引人注目。照片中,义诊台上,血压计等医学仪器一字排开,义诊台前挤满了前来咨询的人。科室带头人鲁应佳正在跟前来咨询健康的当地村民进行讲解,旁边的护士也正专心致志地给村民量血压。
鲁应佳说,那是去滨湖村做防汛义诊的时候,别人拍的。没想到他们放在了镇里的宣传栏里。
在该科室的每年年度工作安排上,义诊是“规定动作”。在医院的宣传栏上,张贴着“关爱健康预防‘三高’防治(高血压、高血脂、高血糖)老年病科、体检中心走进社区义诊的照片。
除了进社区义诊,进社区为老年人体检,为老年病人进行家访,做代谢综合征人群调查;糖尿病预防治疗宣教、饮食疗法、运动疗法、血糖达标及糖尿病并发症防治等,该科每月开展两次讲座,、吸引一大批“糖友”,并免费为社区居民查血压、血糖、血脂,并现场提供咨询服务,帮助大家制定科学合理的饮食、运动方案。
不仅如此,该科通过鼓励优秀技术骨干参加高水平的学术会议,邀请外院专家讲学,加强了与知名专家的交流与合作,追踪专业领域内最新的诊疗技术与研究成果;通过举办继续教育项目、老年病学术讲座等,提升学科的学术影响力,有利于发挥区域辐射作用。医院的影响力不断扩大,实现了社会效益和经济效益双丰收,逐渐走向“老年病医养结合基地”之路。