为了持续改善护理质量，提升护士临床及科研能力,根据年初护理部工作安排，护理部于2022年11月3日在心血管内科示教室举办了第三季度全院护理查房。本次查房以一例关于高血压伴焦虑抑郁患者作为案例，呈现了在落实护理程序护理患者的整个过程及相关数据科研总结。查房目标是使不同层次护士掌握不同知识点。本次查房采取模拟床边查房＋专家讲评进行。会议有幸请到护理部熊素华老师、内科片总护士长黄红霞以及内科各科室护士长现场指导，护理骨干代表等30余人参与并现场观摩了此次的护理查房。

此次查房由心血管内科病区护士长王赛的主持下正式拉开序幕。首先由N1级护士陈淑芳进行疾病概述的介绍，她深入浅出地讲述了高血压的病理生理、临床表现及危害等，从临床适用性和社会层面两方面对比了旧版的高血压指南与新版高血压指南的区别，并且将高血压最主要的心理问题——焦虑抑郁的相关内容进行了生动描述,使大家迅速掌握此次查房所涉及到的理论知识。

接着，由N1级责任护士谢思介绍病例的基本情况，床边还原患者在住院期间落实的护理程序，病区护士长王赛在床旁指导各项护理评估时有应系统性，评估时应结合患者实际症状、各项检查报告、心理状况进行整体评估。内科片总护士长黄红霞对谢思护士与患者的沟通方式进行了“该如何有效询问”的指导，她强调了有效沟通的重要性。护理部熊素华老师指导护士的评估应从患者的“吃喝拉撒睡”生活细节的角度切入，与患者共情，在轻松氛围中亲近患者，让患者能够主动敞开心扉与护士交流各个方面的情况，找到患者焦虑的真正缘由，护士能够应用专业知识进行过滤患者的主诉信息，从而获取现存的其他护理问题，有利于后续有针对实施护理措施。护士在评估时应注意“从上至下”“从中心至四肢”进行，尤其注意评估患者是有潜在并发症的临床体征如肢体麻木等。

随后，谢思护士运用PPT的形式为大家详细讲述了患者的病史，并根据患者的情况动态提出相关的护理问题，将患者的护理问题中的重点、难点一一列出，对患者有“愿意加强疾病管理”这一护理问题上，高年资护士程红霓和何庆指导心脏康复的“五大处方”制定，两位老师对“五大处方”的护理措施及其如何制定进行了重点讲解。

硕士研究生护士曾执老师将心内科针对高血压伴焦虑抑郁患者所展开的科研与大家分享，从如何选题，问卷制定、修改与收集，到如何分析所得数据和数据运用，让心内科的护士们皆全程参与当中，旨在让心内科护士掌握临床中进行科研的流程和方法。并且将科研中采集的数据运用到临床实际工作中，让科研与实践相结合，使科研基于临床，又服务临床。

此次查房中，有涉及相关其他领域的护理问题，相关老师一一做了讲解。如呼吸内科孙薇护士长提出：睡眠状况可以运用多导睡眠监测，使睡眠状况的数据更加量化客观；神经内科护士长余妍及吴晓燕护士长指出：临床工作中应重视抑郁状态与焦虑抑郁筛查环节，应区分焦虑抑郁状态与焦虑抑郁症，筛查完后可以进一步处理，包括做心理CT等。肿瘤科熊训雅及肖秋菊老师分别分享了科研的临床意义及心理护理相关知识；消化内科护士长艾青霞讲解了护理抗抑郁药物对消化道的影响等。

最后，护理部熊素华老师总结了此次查房的优缺点，并给予许多建设性建议，如可以借鉴其他科室的同类患者的特点及临床工作特点，加强医护合作；护士应关注抗焦虑抑郁对肝肾功能的损害；医护联合制定血管活性药物调泵时机等。同时充分肯定了此次查房中，心血管内科善于挖掘年轻护理人员潜力；查房内容丰富信息量大，适合不同层次护士学习；PPT制作简单美观、情景再现与专家讲评查房模式形式创新等。本次查房选题紧跟高血压达标中心的要求，内容适应临床护士对科研学习和应用的迫切需求，对临床护士起到了补短板作用，促进护士科研结合实践的工作方法，带动护理水平的全面提升。希望未来各科室逐步落实临床护士科研学习的工作，脚踏实地培养护士的科研能力，努力提升我院护理队伍科研水平，科学持续改善护理质量。