导语：年逾七旬患者沈某两年前查出膀胱肿瘤，曾先后接受过肿瘤局部切除手术，由于年龄、经济等多方面原因两年多未进行治疗，导致病情加重来我院就诊，经会诊，泌尿外科团队决定行膀胱全切除和淋巴结清扫肿瘤根治性手术。术中遇患者大出血，经过医护人员惊心动魄的十几小时全力救治和多学科通力合作，患者转危为安，目前已康复出院，堪称医学奇迹。
一、七旬晚期肿瘤患者来院求治
近日，来自崇阳的晚期膀胱肿瘤患者沈某，年逾七旬，两年前查出膀胱肿瘤，恶性程度较高，曾先后接受过肿瘤局部切除手术，医生多次告知由于肿瘤恶性程度高浸润扩散较强，医学建议行扩大全膀胱切除根治性手术。
患者及家属因考虑病人年岁已高，身体状况差，加之经济状况不好，手术治疗费用大，手术风险高，所以一直有顾虑，这一拖便是两年多，经常出血不止，一直反复到多地医院对症治疗，病情加重，身体状况越来越差，今年因为有咸宁市精准扶贫医疗报销政策，尽管病情更重了，身体更差了，至少有精准扶贫政策托底，经济压力没有了，全家抱着一线希望，来到市中心医院泌尿外科求治。



泌尿外科主任孔东波、主任医师江波涛博士带队查房
    二、术中惊险抢救，多学科通力合作，患者奇迹生还
    在充分术前准备和与家属充分沟通后，泌尿外科与麻醉科手术室按计划为病人实施手术。
 
    手术进行淋巴清扫时还算顺利，在全膀胱切除时，由于肿瘤时间较长，与术前预判估计的一样，肿瘤向周围浸润粘连，也累及了子宫,手术切除十分艰难，历时6个小时总算完整切除了病灶及周围淋巴,由于手术切除范围大,盆腔创面渗血广泛,各种止血措施都难以凑效,术中止血又花了数个小时，病人自身的凝血机制,也开始出现障碍,有早期DIC（弥散性血管内凝血）表现，血压一直往下降。
 
    危急时刻，妇科主任王秀红,麻醉科主任董文理,护士长曾清;上台护士何咏梅;输血科主任龚春红、ICU主任陈勇及值班医生等全力投入抢救。特别是麻醉师副主任医师程金红更是一马当先全力救治，展示了她对术中危重病人的抢救能力，精心处置各种生命体征的波动，使休克状态下的病人支撑到手术结束。
 
    经过一整天的手术抢救,晚上9点多手术结束,可病人生命体征仍然不稳定,一直休克状态,生命告急, 随时有生命危险,从手术室直接转ICU继续抢救……


    三、患者家属全力配合，医护人员不负重托      
    当医务人员拖着疲惫身躯给在手术室外焦急等待了一天的家属交代病情时，病人的四五个子女没有对医疗提出任何质疑，还一直说：“你们尽力了,你们辛苦了，我们理解，我们会全力配合。”所有医生此时倍感安慰，疲劳顿消。
 
    奋战的医师们甚至忘了一天未进食的饥饿，又在ICU继续守护一个多小时才回家，管床医生汪洋为了更好的配合ICU医生护士的抢救，更是在ICU陪护了一晚上。经过三天的重症监护室的救治，病人奇迹般转危为安，五天后转至普通病房，一个月后病人出院了。




    
    “没有多学科的通力合作和忘我工作，没有家属的完全信任和理解配合，哪能有晚期癌症病人的奇迹生还！ 患者抢救成功与医护人员一直不离不弃的抢救是分不开的，同时也与现代化抢救技术有很大关系。从另一方面讲，手术过程中有些并发症并不以人的意志为转移，患者家属做到了全力配合医护人员一起进行抢救，解除医护人员的顾虑，也是该患者抢救成功的因素之一。”孔东波主任在总结本次抢救成功经验时说。
多学科协作、十几个小时的全力抢救，请为咸宁市中心医院医护人员们点赞！ 


泌尿外科简介
    泌尿外科始建于1998年，是咸宁市泌尿外科预防、医疗、急救、教学培训和科研中心。
    本学科组成单位包括：住院病房，专科门诊室、专家门诊室、结石中心（包括碎石、排石、结石化验等）、尿动力学中心、腔镜诊疗中心。科室配有先进仪器设备。
    近十多年来，科室业务飞速发展，特别是同济托管后，腔镜微创化手术率达95%以上，高难度腔镜微创手术在咸宁市领先，深受省内甚至全国业内好评。如前列腺肿瘤穿刺诊断技术，男科显微镜手术，女性排尿障碍手术，小儿先天畸形矫正手术等都是咸宁市唯一能开展的科室，也是县级医院最近距离的专业支持与后盾，真正起到了引领咸宁泌外快速发展的引擎作用。