—— 神经外科护理病例讨论会

随着专科护理的不断精细化发展和整体护理模式的深入推广，提供以病人为中心适宜和个体化的多元化整体护理越来越引起临床护理人员的重视。为了解决临床危重疑难病人涉及多专科护理问题时，加强多学科间的交流协作，共同制订个性化、多元化的整体护理计划，达到预期的护理目标，保障护理安全和持续改进整体护理质量，8月28日，护理部在神经外科临床教室组织了重症颅脑损伤病人的护理病例讨论会，由外科片谢勇前总护士长主持，神经外科负责承办。医院感染管理科陈小永护士长、呼吸内科护士长、康复科护士长、内分泌科护士和外科片科室护士长及神经外科全体护士共40余人参加了病例讨论。


此次病例选择主要针对神经外科近几个月危重疑难涉及多专业的护理案例为讨论对象，采取回顾性病例分析讨论，总结个案护理经验，从多维度和多学科的整体要求探讨个案护理中的重点和难点问题，实施规范科学和审慎的整体护理措施。神经外科认真收集病史资料，查阅大量文献资料，由责任护士黄欢用PPT的形式系统介绍了重型颅脑损伤概述、分型、临床表现和诊疗等相关知识，重点剖析了颅脑损伤的临床表现与护士病情观察的预见性能力相关性，以案例为中心设问思考方式，神经外科护士积极发言，阐述护理问题、护理措施的依据和护理效果的感受。黄秋芬护士长以丰富的专科护理经验进一步深入和拓展讲解总结，同时根据该案例病程长达半余年，既往痛风病史、入院后多次手术经历和并发症等护理提出了讨论的难点和重点问题。脊柱关节外科柯剑萍护士长对该病例住院时间长和深静脉血栓风险评估，介绍了深静脉血栓的预防护理措施，讲解了低分子肝素钠使用时的注意事项，让大家掌握了在临床工作中能有效采取预防深静脉血栓的护理措施，安全用药和预防并发症；康复科陈莉护士长对该案例有痛风病史，讲解了痛风的临床特点、康复功能锻炼的计划和注意事项；呼吸内科陈青枝护士长介绍了纤支镜灌洗治疗前后的护理措施、吸痰管插入长度与有效吸痰技巧；内分泌科华美霞护士长介绍了痛风饮食的种类与搭配方法；医院感染科陈小永护士长关于气管切开耐药菌感染的隔离与防护要求方面给予详细的讲解；其他护士长也积极提出自己的见解，讨论交流气氛浓厚，大家对该案例的全方位整体的护理和涉及相关专业知识有了进一步理解。
最后，谢勇前总护士长作了总结发言，对神经外科承办的病例讨论会给予了充分的肯定，达到了预期的案例讨论目的。此次疑难病例讨论会不仅能加强我院内外科专业护理团队之间的学术交流协作，更重要的是通过讨论，提高临床护理人员评判性思维、解决问题能力，提升护理人员的临床护理服务能力和多元化专科整体护理。