-------老年病科护理疑难病例讨论
供稿：陈婷
2016年8月30日下午，护理部组织的第三季度护理疑难病例讨论在老年病科临床教室如火如荼地进行着，本次护理病例讨论会由老年病科承办，主题是老年性痴呆患者的管理。讨论会由张红莲总护士长主持，副护士长李迎春主讲，护理部熊素华副主任、内科片护士长及护理骨干共30余人参加了此次讨论会。


本次护理疑难病例讨论会首先由老年病科刘医生为大家讲解老年痴呆的定义、分类、流行病学特点、临床表现、症状及分期等疾病相关知识；然后由李迎春副护士长向大家汇报案例，介绍一例老年性痴呆患者的基本资料、病史、患者的现状，重点汇报专科护理风险评估和专科护理措施，并与参会者现场查看了该患者，并提出了护理难点，即如何有效落实患者的安全防护措施；通过怎样的措施来对照顾者角色困难进行干预。针对这些护理问题大家展开了热烈的讨论，呼吸血液内科护士长陈青枝认为老年性痴呆患者最为常见的安全问题为跌倒、坠床、走失、烫伤、自伤或伤人，首先应做好详细的护理风险的评估，对潜在的安全隐患有预见性，落实预防性护理措施，做到防患于未然；神经内科余妍护士长指出老年性痴呆疾病发展后期护士应注意观察患者吞咽功能是否发生障碍防止发生误吸、窒息；消化内科艾青霞护士长指出在环境设施方面如病房门窗、安全插座等方面应做好防护；肾内科李倩护士长指出应做好患者家属和陪护的教育支持工作，经常与患者家属沟通，告知患者的病情，鼓励家人多探视陪伴，多与患者交流，使其得到家人的支持和关怀以利康复；康复科护士胡爱明在患者的康复训练方面提出自己的见解；心血管内科黄红霞护士长也就患者发生病情变化后，护理记录单该如何记录，护理安全潜在的风险如何上报等问题做出了详细的指导，解决了工作中的诸多困惑；张红莲总护士长指出护理人员在面对临床复杂的老年性痴呆病情和照护问题时应制定有效的管理方案，针对重点患者应重点交接，在照护中对患者表现出更多的理解、尊重、关怀和宽慰，并能积极地采取行动以更好的方式满足患者及其家庭照护者的需求，提高他们对护理服务的满意度。与此同时，其他护士长及护理骨干们在听取了以上报告后提出的补充意见，使得护理措施更加完善合理，护理目标更加明确。


最后护理部熊素华副主任进行了总结，对此次护理疑难病例讨论会的效果给予了充分肯定，指出针对老年痴呆患者可能面临的安全隐患，应给予综合性的护理干预，以提升老年痴呆患者的生活质量。并要求在以后的护理疑难病例讨论中，不仅要融入疾病的临床症状表现，同时要将疾病的发展、转归、实验室检查及相关评估结果等综合考量，落实专科护理，充分发挥护士专业照护能力，不仅能保障患者安全，同时也能体现专科护士价值。