全面放开二胎,高龄妈妈们,您真的准备好了吗
供稿:产科 黄丽琼
现代社会,职业女性日益增多,再加上“二孩政策”放开,很多高龄妈妈加入了妊娠的行列。因年纪而影响怀孕的风险问题备受关注。医学上我们把35岁以上的孕妇界定为“高龄产妇”。风险:女性一辈子的卵泡数量是有限的。随着女性年龄的增加,卵子的质量也在下降,受精卵出问题的概率也明显上升。35岁以后每月怀孕几率开始下降,到了40岁,卵巢内正常卵细胞数量大大减少,怀孕几率会急剧下降。超过45岁的妇女想要怀孕是一件非常困难的事情,因为这个时候卵巢上几乎所有的剩余卵子都是基因异常的。高龄妇女生育存在诸多风险:因卵泡质量下降,受孕后胚胎质量差,容易出现流产,胚胎停止发育。随着年龄增加,胎儿患染色体异常的风险也增加。唐氏综合征是比较常见的染色体畸形。在35岁时,胎儿患唐氏综合征的风险为1/378,患所有染色体异常的风险为1/192;在40岁怀孕时,胎儿患唐氏综合征的风险为1/106,患所有染色体异常的风险为1/66;到了45岁,胎儿患唐氏综合征的风险为1/30,患所有染色体异常的风险为1/21。目前二胎怀孕的妇女有近一半的人是有剖宫产史的,我们称其为瘢痕子宫。如果运气不好,宝宝的胎盘正好种植在子宫下段切口瘢痕处,我们称之为“凶险性前置胎盘”,其在孕期可发生反反复复阴道出血,甚至大量出血,造成母儿贫血,胎儿生长受限,严重可能危及母儿生命。如果这些妈咪能顺利度过妊娠期,还得面临剖宫产手术大出血风险,严重的会切除子宫,个别的会导致孕产妇死亡。
优势:不过高龄妈咪孕育宝宝也有一定优点,她们身心较为成熟,有一定的社会经验,经济稳定,有科学的孕育计划,重视科学,有助孩子日后的健康成长和发展。
注意事项:
1.孕前建议来医院行优生优育遗传咨询。
2.孕前注意休息,避免劳累,注意营养,孕前3月开始补充叶酸每天400ug-800ug,可预防胎儿神经管畸形。
3.35岁以上超过6月,40岁以上超过3个月未妊娠者建议寻求生殖专家帮助。
4.进行怀孕前相关的健康体检,检查是否有不适合怀孕或高风险疾病,如风湿免疫方面、高血压、糖尿病、甲状腺、或肝肾、血液方面等问题。
5.孕后注意定期产前检查
6.因高龄产妇胎儿染色体异常的比例增高,建议安排无创DNA产前诊断或直接行羊膜腔穿刺术行胎儿染色体核型分析。
7.孕20-25周行超声系统畸形筛查,检查胎儿发育情况,可排除60-70%畸形。