胃癌是我国的第二大常见肿瘤,好发年龄50岁以上,每年新增46万人,死亡人数为每年45万人。近年我国的结肠癌发生率呈明显上升趋势,一般地区大约为每10万人中发病20例,其中直肠癌的发病率占消化道癌症中的第二位。

胃肠道恶性肿瘤的影响因素

  一、遗传因素:以胃癌为例,若有血缘关系的亲属曾患胃癌,那么这一人群胃癌发病率比对照组高4倍。
      二、饮食因素:长期食用薰烤、盐腌食品者易患胃癌。过多食用动物脂肪、动物蛋白、霉变食品易患结肠癌。
      三、环境因素:空气污染,汽车尾气、工业废气、废水、废渣、水污染、重金属污染,这些都是罹患胃肠道恶性肿瘤的影响因素
      四、不良生活习惯:吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%,而缺乏适度的体力活动与结肠癌有一定关系。
      五、胃肠道疾病:胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃巨大溃疡等都是癌前病变。家族性肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、结肠血吸虫肉芽肿,与肠癌的发生密切相关。

胃肠道恶性肿瘤的症状

 
      早期胃癌多无明显症状,因此,早期胃癌的诊断率很低。上腹部疼痛、食欲下降、体重减轻是进展期胃癌的最常见症状。结肠癌常见症状有排便习惯与粪便性状改变,表现为排便次数增多,腹泻,便秘,或者腹泻与便秘交替出现,粪便中带血、脓或者粘液。直肠癌的早期无明显症状,如有便意频繁,排便习惯改变,肛门下坠感、排便不尽感、里急后重感、粪便带血与粘液等情况,要及时就医。

胃肠道恶性肿瘤的方法检查
 
      胃肠镜是首选检查方法,定期进行胃镜或者结肠镜普查,能够降低胃肠道恶性肿瘤的发病率与死亡率。其它还有大便隐血试验,影像学检查(B超、CT、核磁共振)和病理学检查。
胃肠道恶性肿瘤的治疗原则
      对于胃肠道恶性肿瘤,目前的治疗原则是采用以手术根治性切除为主,辅助化疗、放疗、免疫治疗的综合疗法。在手术方面,特别强调早期发现与早期手术,在早期行根治性手术,绝大多数病人都能达到5年以上的生存期,相当多的病人能够长期存活。

      随着微创化外科、外科微创化时代的到来,咸宁市中心医院肝胆胰胃肠外科运用损伤控制和加速康复外科理念,加速人才团队建设,积极应用国内外先进技术,稳步推进腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术。目前已完成腹腔镜胃、结直肠癌根治术300余例,疗效显著,深受病人和家属的肯定,现已逐步取代了传统开腹手术。腹腔镜手术具有放大效应、视野更清晰,肿瘤转移淋巴结清扫更彻底。术后创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、疗效好等优点。目前我科腹腔镜胃、结直肠癌根治术水平已处于全省先进地位。



供稿:肝胆胰胃肠外科 王芳元 尹小平