日前，我院肾内科在使用左卡尼丁注射液对尿毒症肾透析患者进行营养治疗时，出现了3例癫痫的不良反应。事件发生后，肾内科医护人员第一时间电话咨询临床药学室梅同荷主任，梅主任在详细了解药物使用情况后，考虑为左卡尼丁的药物不良反应，并与患者的管床医生沟通，停止使用可疑药物，采取对症处理。同时，派出临床药师深入肾内科，协助医生做好观察、处理工作，详细如实的记录药品不良反应报告表，及时呈报国家药品不良反应监测中心。省药监局和市药监局的相关领导监测到该药品不良反应的聚集性报告后，高度重视，亲临我院对不良反应事件进行调查，并对发生药品不良反应的患者进行了慰问。
药品不良反应是在正常用法用量下出现的与用药目的无关的反应。肾内科医务工作者及时报告药品不良反应，不仅维护了医患双方的利益，而且提高了用药的安全性和有效性。虽然药品不良反应给患者带来了痛苦和不适，但常常是不可避免的，也不作为医疗纠纷、诉讼和处理药品质量事故的依据。医护人员应该把药品不良反应的监测和报告视为自身职责的一部分，高度重视，及时上报。临床药师在收集药品不良反应后，对药品的使用情况和病历进行了仔细分析，发现此次不良反应集中发生可能和药品厂商更换有关。在我国因为药品厂商众多，水平不一，药品纯度、杂质含量等都可能影响药品质量，而且是在同一时间、更换了药品之后发生的，那么很有可能是药品的质量发生了问题。同时3例由于使用左卡尼丁诱发癫痫的患者均存在不同程度的脑部病变，虽然左卡尼丁诱发癫痫的机制尚不清楚，但建议对脑部有损伤的患者，临床医生慎用。
随着同济医院托管，医疗技术水平的提高，我院病人日益增多，各类药物应用越来越广泛，不良反应也日渐增多。国家有关部门早就规定实行药物不良反应监测报告制度，要求医疗机构的医务人员发现药品不良反应立即上报，以作警示。我院药剂科此次及时将左卡尼汀不良反应上报国家药品不良反应监测中心，引起了省药监局和市药监局的高度重视，并得到了表扬和肯定。肾内科医务工作者在临床诊疗过程中，仔细观察，及时发现，积极处理，主动记录并上报药品不良反应，使患者用药安全的利益最大化，这值得我们全院医、药、护工作者学习。药剂科临床药师，深入临床，及时收集药品不良反应信息的同时，分析原因，为临床医生提供了合理用药的参考。希望广大医药护工作者，在临床用药过程中，做一个有心人，时刻关注药品不良反应，服务广大患者。