供稿：介入中心 田红岸

近日，咸宁市中心医院新建的介入复合手术室正式投入使用，这是目前湖北省内最先进的手术室，设施配备堪称世界一流。2016年5月18日，由我院血管外科、介入科及麻醉科协作在介入复合手术室共同完成一例双下肢动脉狭窄糖尿病足患者的综合治疗。

该患者糖尿病足多年，双下肢缺血、溃烂，CTA提示双侧髂动脉、股浅动脉及腘动脉粥样斑块形成并血管狭窄。介入科余开湖主任医师、血管外科夏红利副主任医师及麻醉科董文理副主任医师联合为患者制定了治疗计划，全麻后，在介入复合手术室先进的飞利浦DSA机监视下由血管外科夏红利副主任医师及其血管外科团队成功分离股动脉后，然后由余开湖主任医师及其介入科团队为患者完成了双侧髂动脉及腘动脉球囊扩张成形术，最后由夏红利副主任医师及其血管外科团队完成了股浅动脉血管内膜剥脱术，术后患者恢复良好。

介入复合手术室是将数字减影血管造影机(DSA)融合在净化手术室中，既不影响外科手室的功能，又能通过DSA机提供高清影像，为介入和外科医生进行一站式术前诊断、术中治疗、术后评估提供依据。层流、洁净的复合手术室有许多好处：（1）拓宽了治疗的指征，解决了过去单纯介入或外科手术不能解决的问题，（2）减少污染，（3）应急抢救的条件提高，（4）器械供给方便，（5）介入和外科手术同步进行，可以提高疗效和减低费用。

   1．麻醉机、麻醉塔、外科塔和手术灯

   介入复合手术室配备麻醉机、外科塔及手术无影灯，可以完全满足血管外科、妇产科、神经内外科及心胸外科等大型手术。

    2．层流净化

  介入复合手术室空气净化和调节采用温度、湿度、风速、风量等的双向调节，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求，满足外科手术的无菌条件，即通常所说的千级层流手术室。

   3.影像设备飞利浦大平板Allura Xper FD20 DSA

   DSA机是介入复合手术室的核心，血管造影机功能强大，机架运动速度快、空间范围广、机器占地面积小，在不需影像支持时，还可以保证医护人员最大的操作空间。该DSA设备不仅有清晰的数字减影血管造影功能，还有CT扫描功能，配备了独创性的大容积平板CT重建功能、螺旋DynaCT、高清CT成像功能、三维路径图引导、步进等最先进的临床功能，为医生术前诊断、术中计划、术后评估提供了精确、高效的一体化平台，在放射介入领域有着无与伦比的优势。
    4.其他

   复合手术室配备数字化手术室整体解决方案：数字化手术室系统、门禁系统。它有利于视频视教、质控管理，便于术中与外院交流指导手术，整个院内其他系统，以便手术相关信息查看。

余开湖主任介绍到，我院复合手术室科可以满足开展神经内外科、普外科、血管外科、骨外科、心胸外科、心内科、消化内科妇产科等大型联合手术的所有要求。

作为当前微创外科的重要发展方向，复合手术技术是现代影像学技术、材料科学、血管腔内技术和传统外科技术相融合的结晶，也是对现有治疗方式的重要补充和完善。治疗方法从以往单一的外科手术向微创血管腔内治疗，复合手术实现了多种技术的有效联合，充分实现了优势互补，使一些非常复杂的手术得到简化，降低了手术损伤，扩大了手术治疗的范围。复合手术技术是在最大限度减少创伤和并发症的同时，实现疗效最大化的一种全新治疗模式，同时被视为评估手术治疗水平的重要标志，咸宁市中心医院将以此为契机，全面促进医院临床、教育和科研工作发展，使医院技术水平再上新台阶。