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输血科

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      临床输血科于2013年8月独立成立2015年6月被评为咸宁市临床重点专科,2018年10月被评为湖北省临床输血重点专科“安全第一、服务临床”为宗旨,建立全面输血质量管理体系,是集储供血、临床输血检验、临床输血治疗及科研教学、临床输血管理及无偿献血宣传等多种职能为一体的综合性科室

临床输血科现有医技护人员11其中高级职称 1人,中级职称5硕士4人,本科7人输血医师2人,技师8人护士1人。

临床输血科建筑面积约500平方米,Microlab STARlet IVD全自动血型分析仪、血液成份分离机、自体血液回收机SIEMENS全自动化学发光仪、北京科美CHEMCLIN1500全自动化学发光仪TEG血栓弹力图仪、全自动温控冷链系统及临床供血等基础设备。

输血科开展的主要业务有临床供血、交叉配血、疑难交叉配血、血型鉴定、Rh血型分型、疑难血型鉴定、不规则抗体筛查及鉴定、围产期孕妇血型抗体水平监测、新生儿溶血病检测、抗人球蛋白实验、TEG血栓弹力图、血小板抗体和人类白细胞抗体检测、感染性疾病筛查、血浆置换、病理性血液成分去除、血细胞单采、贮存式自体输血、术中自体血回收、自体富血小板血浆治疗等。同时参与临床输血病例的会诊,为临床科学合理用血提供咨询,此外,还承担了无偿献血宣传及血费直报等公益性工作。

输血科承担了本院输血医学基本知识的教学以及进修生、实习生、规培医师的教学培训工作近几年参与国家自然科学基金1项、湖北省自然科学基金1项,咸宁市自然科学课题3项发表SCI1篇,国家学术期刊论文20余篇,专著1部多次成功举办市级继续教育项目学习班以及到咸宁市各县级医院进行培训,在电视节目上向公众推广自体输血、无偿献血及临床输血发展新方向等知识。

      联系电话:0715-8896299

开展业务的主要有5个方面

1、血型血清学检测:血型鉴定、Rh血型分型、疑难血型鉴定、不规则抗体检测、

抗体效价检测。

2、输血相关检测:交叉配血、围产期孕妇血型抗体水平监测、新生儿溶血病、抗人球蛋白试验、疑难交叉配血、TEG血栓弹力图、血小板抗体和HLA检测。

3、感染性疾病检测:乙肝两对半及丙肝、艾滋 、梅毒感染三项检测。

4、血液净化治疗:血浆置换、病理性血液成分去除、血细胞单采等。

5、自体血回收或治疗:贮存式自体输血、术中自体血回收、自体富血小板血浆治疗。

贮存式自体输血:异体血虽然血站检测合格,但是检验技术上存在着窗口期,以及血站不可能检测所有经血传播疾病的病原体,所以可能引起血源性疾病及其他不良反应。同时,血液是稀缺资源,可能紧缺;稀有血型患者,可能很难找到相合血液;特殊信仰的患者,不愿意用其他人捐献的血液......可以选择贮存式自体输血---用自己的血救自己最安全。在手术3天前,采集自身血储存在输血科,供手术中或术后回输。自体血适合于全髋关节置换术、脊柱侧弯手术、根治性前列腺切除术、肝切除或移植、血管手术、心脏外科手术、胸外科手术及神经外科手术,前置胎盘,骨髓移植供者等;稀有血型患者,有特殊抗体患者。

回收式自体输血:回收式自体输血技术是将患者在手术过程中或其他情况下的血液进行收集、洗涤、过滤等处理后,再回输给患者的一种自体输血方法。外伤或大手术常伴随大量失血,将这些血液收集起来,经过处理再回输给患者可节约宝贵的血液资源。血液不足时,该技术是帮助需血量大的手术得以顺利进行的有效手段。该技术节约血液资源的同时也避免了血源性疾病的传播。缓解了血源紧张,减少了异体输血量,避免了输异体血的风险。我院产科回收式自体输血在全省处于领先地位。

治疗性血液成份单采置换术是运用血细胞分离机,将患者血液引至体外,经离心分离血液成份,去除引起疾病的特定成分,回输其余的或者是替代的成分。可以快速地改变血液的组成成分,对于血细胞或血浆数量和质量异常所导致的疾病可以起到快速而有效的初始治疗作用。按照成分不同可以分成类:治疗性血浆单采术(即血浆置换术)和治疗性血细胞单采术(包括治疗性红细胞单采术、治疗性白细胞单采术和治疗性血小板单采术)
适合于:各类血细胞增多症去除,如白血病和淋巴瘤引起的高白细胞症、红细胞增多症、血小板增多症各类血浆中特异性抗体去除,如血栓性血小板减少性紫癜、异常免疫球蛋白增多性疾病、急性炎症性脱髓鞘病(格林巴利综合征)、重症肌无力,自身免疫性疾病、重症肝病等各类急性药物、毒物中毒,如杀虫剂、鼠药、蛇毒、投毒等中毒的快速清除等。

富含血小板血浆(PRP)治疗是自体全血通过离心后得到的富含血小板及多种细胞因子的血小板混悬液局部注射PRP能够促进血管生长,激活细胞再生、伤口愈合等作用。现临床用于关节软骨修复、缓解关节炎、运动关节损伤修复(国际奥委会批准治疗项目)、各种大型手术创面止血愈合、皮肤创面恢复、颌骨缺损的重建、颌骨重建、牙槽嵴裂修复、牙种植、糖尿病足治疗,多种色斑、去皱美容、难治性脱发、斑秃等。
血浆特定成份吸附去除治疗血浆中特定分子成份含量过高,对身体有害。此治疗是用仅能吸附特定成份的吸附柱去除血液中的特定有害成份,而保留血液中其他成份的血浆治疗新技术。如吸附去除血液中甘油三酯,高胆红素血症、高胆汁酸血症的胆红素,去除风湿免疫病或免疫型神经系统疾中的抗乙酰胆碱抗体、免疫复合物、风湿因子和抗DNA抗体,去除急性血管栓塞中的脂溶性毒物及炎性因子和自由基等。

血栓弹力图:血栓弹力图是由血栓弹性描记仪记录凝血动态过程曲线,能动态分析血小板、凝血因子、纤维蛋白原等血液成分之间的相互作用、血凝块形成和纤维蛋白溶解全过程的曲线图。通过模拟人体的内环境对凝血全过程进行动态、完整、连续、真实再现,可以全面评估凝血功能,指导个体化抗血小板治疗,更精确指导成分血输注,管理围手术期出血与血栓风险,辅助诊断纤溶亢进。全面解决凝血、血栓、出血领域多种“难题”,最终实现对患者的个性化凝血管理。

血小板抗体和HLA抗体检测血小板具有复杂的抗原系统,包括与其他组织或细胞所共有的抗原,如HLA、HPA等。妊娠、输血、器官移植等均可诱导机体产生血小板抗体,包括HLA抗体、HPA抗体和CD36抗体等。这些抗体可以引起免疫性血小板输注无效PTR)、胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)、非溶血性发热反应(NHTR)诊断、输血后紫癜(PTP)等。中国医师协会输血科医师分会和中华医学会临床输血学分会专家一致认为应对以下患者进行血小板抗体检测:血小板输注患者;NHTR患者;有输血史、妊娠史、器官移植、血液病、自身免疫性疾病、肿瘤等需要输血患者;ITP、SITP、PTP患者;不明原因性反复流产患者;可疑FNAIT妊娠患者;血小板计数降低原因不明患者;其他输血不良反应(如输血相关急性肺损伤等)的原因调查患者。

孕产妇红细胞血型抗体效价检测:胎儿带有父母各半的基因。当夫妻双方血型不相合时,妻子有可能产生针对胎儿的血型抗体,这种血型抗体也可由以输血、妊娠,可能是红细胞血型、血小板血型、或者是白细胞血型抗体,有可能导致新生儿溶血、死胎、反复流产。建议在妊娠早期开始,特别是既往多次妊娠有不明原因流产史或(和)有胎儿(新生儿)溶血及严重黄疸、新生儿紫癜的孕妇,按孕龄定期做一些血型、抗体效价、血小板抗体和HLA抗体等方面的检查,以便及早诊断、治疗。

咨询电话:07158896299

 

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