在实践中努力完善 在完善中继续实践
——2015年护理部年终工作总结
2015年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年。我院护理工作继续承接上一年的良好工作势头，进一步深化KTQ理念，围绕医院年工作重点和目标任务，围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加大护理监督力度，狠抓业务管理，重视护理骨干培养，优化护理队伍，强化三基训练，内强素质外塑形象创造性地开展工作，充分为我院 “等级医院复审”的顺利通过做好准备。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作。
一、强化过程管理，持续改进护理质量
年初，根据三甲等级评审及优质护理服务要求，制定了年度护理质量工作计划，季有重点，月有安排，并认真实施。严格实行院科两级质控考核，每月有检查、有反馈、有整改，使各项护理质量考核指标达到标准要求。各级护理人员职责明确，各项工作制度健全，严格依法执业，规范护理行为，全年无严重差错、纠纷和事故的发生。
1、护理部严格根据《等级医院评审标准》要求，护理部成员多次组织讨论，反复修改，重新制定了各项护理质量管理标准和记录本，进一步细化了护理质量评分标准，并发放到临床各科指导工作。如：《护理质量评分细则》、《护理质量持续改进记录本》、《急救药品清查记录本》、《急救药品近效期登记本》、《仪器设备使用维护记录本》、《压疮管理评分标准》、《跌倒管理评分标准》、《安全用药评分标准》、《护士长手册》等。
2、严格按照计划和标准落实工作。护理部每月有计划进行不定期护理质量抽查、薄弱时间查房、护士长考核及住院患者满意度调查等，每季组织护理质量全面检查、护理安全检查，每天到临床指导护理工作。进一步规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理。规范急救车管理，使全院急救车管理达到同质化。以保证临床抢救工作顺利开展，确保护理安全。
3、认真执行夜查房、节假日查房制度。加大重点环节、盲点时限的质量和安全督查，一年来护理部进行薄弱时间查房次数48次，确保了护理质量全程监控。
4、组织护理病例讨论、护理查房，提高护士服务能力。护理部分别在新生儿科、神经内科、脊柱关节外科、重症医学科组织了4次护理业务查房、分别在呼吸血液内科、心血管内科、神经外科、胃肠外科组织了4次护理疑难病例讨论。有效地提升了护士解决临床疑难问题的能力。
5、积极利用数据与质量管理工具持续改进护理质量。为了持续改进护理质量，护理部根据湖北省护理质量控制要求及我院实际情况，确定了护理质量监控项目，要求科室每月月底上报，护理部则汇总全院数据进行监测，对异常数据进行分析，查找原因整改。如生活自理能力评估率原为观80%不达标，经过分析为儿科住院病人未进行评估，护理部与儿科共同循证多方面文献，制定了儿科患者生活自理能力评估表，并落实，使我院生活自理能力评估率达90%以上，达到湖北省标准要求。同时，每季度对全院护理质量问题进行汇总、排名、筛选，针对重要问题，发生频率较高的问题在全院护理质量讲评会上，利用数据和质量管理工具进行展示，全年组织4次护理质量讲评，利用品管圈和PDCA持续改进。经过一系列的措施，2015年全年各项护理质量指标均达到预期目标：1)、基础护理全年合格率达95.1%。2)、特、一级护理全年合格率达95.3%。3)、急救物品完好率达100%。4)、护理文件书写合格率达100%。5)、护理人员“三基”考核合格率达96.2%。6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%，压疮发生率0.3‰，跌倒发生率为0.07‰，留置尿管相关泌尿系感染发生率为1‰，病人对护理质量、服务态度满意度为98.3%。
二、加强精细管理，保障护理安全
1、完成护患比调研工作，保障护理安全。从今年1月份以来，有部分科室住院病人长期处于加床，护患比相对不足，护士处于超负荷状态工作，护理安全存在安全隐患，为了保障护理安全，护理部对去年各科室日留观病人及护理人员的比例做了细致的评估，了解护患比情况，同时根据部分学科发展和病区扩充实际情况，配合人力资源部招聘新护士51人并培训上岗并有效的补充了人力资源。
2、举行护理文书书写规范培训。按照年初计划，为提高护理人员书写护理文书能力，护理部于10月27日在学术报告厅举行了2015年全院护理人员护理文书书写规范培训，主要内容为特殊情况下的记录规范、2015年护理文书书写质量评分细则解读及护理文书书写问题答疑，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，制订了相应对策。有效地提高了护理人员书写护理文书水平，提高了护理质量，保证医疗安全。
3、护理安全知识培训。11月23日在学术报告厅举办了护理安全知识培训输血科龚春红主任、护理部熊素华副主任及呼吸血液内科陈青枝护士长分别就输血相关知识、病区药品管理知识及危重患者护理技术规范作了详尽的讲解，对临床护理工作具有实际的指导意义。
4、加强应急预案演练，以提高护理人员的应急能力。护理部组织了《发生火灾时的应急预案》、《患者发生自杀的应急》、《患者发生猝死的应急预案》、《患者发生跌倒/坠床的应急预案》等， 12项演练紧急风险预案项目和2次紧急情况下护理人员调配演练并集中考核4次，平均分为85.1分，对考核不合格者人员重新组织演练并使其考试合格，使其全院护理人员紧急风险演练考核合格率达100%。
5、组织安全检查。按照年初计划，护理部在国家既定假日前组织了安全检查11次，如春节、国庆节、元旦、端午节、中秋节、清明节、国际劳动节前等，从护理人员排班、物品准备以及应急保障等均作了要求和督查，确保了护理安全。
6、召开护理不良事件分析讨论与警示教育会，加大预警和防范。护理质量与安全管理委员会每季度组织进行不良事件的分析、讨论和针对性整改，开展缺陷分享，结合和借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织讨论，选择有代表的护理不良事件进行根本原因分析，采用PDCA循环和RCA管理工具改进存在的问题，吸取经验教训，提出整改措施,全年组织了护理不良事件分析讨论与警示教育会各4次，有效地控制护理不良事件发生。
7、举办急救技能及应急处置能力竞赛。为了提高我院护理人员整体急救技能及应急处置能力，护理部于4月举办了“2015年护理人员心肺复苏基础生命支持技术和除颤技术急救技能操作比赛”活动，经过各科室选拔，来自全院各护理单元的47名护理人员参加了此次竞赛。
8、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训1周，主要内容为实习生制度、50项基础操作技能，，每月组织理论授课。通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白衣天使的神圣职责。
三、加强护士培训，提升服务能力
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的医务工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加省市级护理继续教育，参加率达100%。鼓励护理人员发表科研论文。
1）省级继续教育项目。9月份和10月份，护理部经过精心准备和筹备，《优质护理服务与质量管理培训班》、《湖北省急救医学护理与技能新进展培训班》成果在我院隆重召开和顺利闭幕。来自全市20多家医疗机构的240名护理管理者、护理骨干及从事急诊急救的医疗工作者参加了会议。
2）市级继续教育项目。全年组织市级继续教育项目3项，护理《护理师资培训班》、《PICC技术新进展》、《护理文化与礼仪培训班》，来自全市近600人参加了培训班，有效地提高了全市护理人员的整体素质。
通过了举办省市级继续教育项目，不仅提升了我院护理人员整体素质，同时有效地扩大了我院知名度。
2、加强护理管理培训。为了提高护理人员管理水平，全年组织了5次护理质量管理知识讲座，主要内容为护理质量评分细则标准、不良事件管理、等级医院评审标准解读、护理目标管理、护理质量持续改进的工具和方法应用，如PDCA、RCA根本原因分析法的培训，有效促进质控工具在护理管理中的广泛使用。
3、三基培训。护理部对护理人员以“年轻护士全科化”为思路进行导向综合培养,有计划地制定了“三基”培训。全年共组织护理查房8次，护理专题讲座14次（每次授课内容3-4项），每季组织2期护理操作培训班，并且每半年组织一次理论考试，每季度组织一次操作考核。全年讲座参与 100%，理论考试合格率 96.2 %，护理技术操作考核合格率100%。除此外，各科室每月至少组织一次集中业务学习，至少组织一次护理业务查房或护理病例讨论，至少组织一次护理理论考试或护理操作技能考核，要求人人过关，培养护理人员有一套过硬的业务技术。成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，从而提升护理人员业务技术。实行多渠道的学历培养。
4、新护士岗前培训。为了帮助51名新进护理人员转变角色，适应新环境、新岗位，尽早融入医院护理团队，护理部于8月3日至9日进行了为期2周的岗前培训。护理部在培训前做了大量的准备工作，精心选题和备课，制定了周密的培训计划，培训内容较为全面，涉及医 院 核心规 章 制 度、护理相关法 律 法 规 、优 质 护 理 服 务内 涵 、护理职业道德规范、护士礼仪规范、护理安全管理、护患沟通技巧、健康教育技能、护理病历书写规范、护理服务流程，护理风险紧急预案、CPR、中心吸氧、中心吸痰、静脉留置针输液技能操作等内容，培训结束后分别进行了理论知识和操作技能的考核。通过率为100%。
5、护理文化与礼仪培训。10月27日至28日，护理部成功举办了咸宁市护理文化与护理礼仪培训班，全院各临床科室的100余名护理人员参加了本次培训。
四、围绕医院工作部署，积极筹备三甲评审
等级医院评审准备工作是我院2015年的工作重点，也是医院展示自我、提升品质的一次契机。根据医院工作部署，护理部按照“改模式、重临床、建机制”的工作思路，本着“以人为本、以病人为中心”的根本要求，组织了多次学习、讨论《等级医院评审标准》，并将各项标准工作分解，分工，责任到人，团结协作、积极进取、敬业奉献，不断加强我院护理文化建设，持续改善护理服务、提高护理品质。
1、认真学习评审标准，确定目标。护理部根据医院等级医院评审工作领导小组的统一安排部署，认真领会等级医院评审精神，制定了详细的2015年等级评审工作计划。
1）对照三甲复审条款列出工作明细清单。护理部全体成员对照自己分管的条款全面了列举了资料清单与培训清单，将各自分管的工作进行了梳理，进一步明确了今后的工作内容。
2）积极参加三甲办组织的《质量管理》培训学习。
3）成立多个PDCA改进项目。根据三甲评审标准和分工，护理部梳理了需要案例的呈现改进项目，确定了PDCA循环改进的方向，鼓励与支持各科室根据自身存在的质量问题与护理部梳理的改进项目相结合持续开展PDCA循环改进，并将有成效的案例在全院推广。
4）完善落实专科护理常规工作。
5）完善并落实各专科疾病护理计划。
五、深化优质护理，提高护理服务水平
1、年初制定了两个方案，即《关于进一步改善医疗服务行动计划实施方案
》明确了利用三年时间进一步改善患者看病就医感受，提高社会满意度，努力构建和谐医患关系。《进一步深化优质护理服务活动方案》，深入持续推进优质护理、改善护理服务，成立了以常务副院长郑波领导的成立领导工作组和活动办公室。两个方案均分别制定了明确的目标，有人力保障和具体的实施措施，护理部紧紧围绕方案和目标开展工作。
2、积极应对湖北省门急诊优质护理评价工作。为了能够顺利通过此次评审，护理部成员每日深入急诊科和门诊各诊室及各区域现场指导护理工作，规范各诊室管理，包括就诊环境设施、物品规范放置、抢救车、抢救仪器以及患者身份识别、护士培训。经过全体相关人员的努力，取得了在鄂东南地区五家三甲医院中排名第一的可喜成绩。
六、圆满完成国际护士节系列活动。为了隆重纪念2015年“5.12”国际护士节，积极响应国家卫生计生委关于开展“进一步改善医疗服务行动计划”，围绕优质护理服务评价以及新一轮等级医院评审工作，护理部顺利开展了“改善护理服务，提升护理品质”为主题的一系列庆祝活动，具体活动内容包括优质护理服务工作典型案例展示评比；第三届护理品管圈成果汇报会；开展护理人员急救技能竞赛活动；评选“十佳优质护理服务岗”、“优质护理服务优秀护士长”、“优质护理服务优秀护士”、“静夜平安天使”、“优秀带教老师”等活动。此次活动充分展示白衣天使风采和医院优质护理服务成果，激励护士兄弟姐妹们进一步弘扬南丁格尔精神，不断改善护理服务，提升护理品质，为患者提供更加优质、满意的服务。
回顾过去的一年，护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以院领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力。当然也有不完善的地方，比如，护理人员护理服务能力和服务水平有待继续加强。2016年护理部将密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌，紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做好三甲评审工作准备，做到与时俱进。
2015年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年。我院护理工作继续承接上一年的良好工作势头，进一步深化KTQ理念，围绕医院年工作重点和目标任务，围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加大护理监督力度，狠抓业务管理，重视护理骨干培养，优化护理队伍，强化三基训练，内强素质外塑形象创造性地开展工作，充分为我院 “等级医院复审”的顺利通过做好准备。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作。
一、强化过程管理，持续改进护理质量
年初，根据三甲等级评审及优质护理服务要求，制定了年度护理质量工作计划，季有重点，月有安排，并认真实施。严格实行院科两级质控考核，每月有检查、有反馈、有整改，使各项护理质量考核指标达到标准要求。各级护理人员职责明确，各项工作制度健全，严格依法执业，规范护理行为，全年无严重差错、纠纷和事故的发生。
1、护理部严格根据《等级医院评审标准》要求，护理部成员多次组织讨论，反复修改，重新制定了各项护理质量管理标准和记录本，进一步细化了护理质量评分标准，并发放到临床各科指导工作。如：《护理质量评分细则》、《护理质量持续改进记录本》、《急救药品清查记录本》、《急救药品近效期登记本》、《仪器设备使用维护记录本》、《压疮管理评分标准》、《跌倒管理评分标准》、《安全用药评分标准》、《护士长手册》等。
2、严格按照计划和标准落实工作。护理部每月有计划进行不定期护理质量抽查、薄弱时间查房、护士长考核及住院患者满意度调查等，每季组织护理质量全面检查、护理安全检查，每天到临床指导护理工作。进一步规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理。规范急救车管理，使全院急救车管理达到同质化。以保证临床抢救工作顺利开展，确保护理安全。
3、认真执行夜查房、节假日查房制度。加大重点环节、盲点时限的质量和安全督查，一年来护理部进行薄弱时间查房次数48次，确保了护理质量全程监控。
4、组织护理病例讨论、护理查房，提高护士服务能力。护理部分别在新生儿科、神经内科、脊柱关节外科、重症医学科组织了4次护理业务查房、分别在呼吸血液内科、心血管内科、神经外科、胃肠外科组织了4次护理疑难病例讨论。有效地提升了护士解决临床疑难问题的能力。
5、积极利用数据与质量管理工具持续改进护理质量。为了持续改进护理质量，护理部根据湖北省护理质量控制要求及我院实际情况，确定了护理质量监控项目，要求科室每月月底上报，护理部则汇总全院数据进行监测，对异常数据进行分析，查找原因整改。如生活自理能力评估率原为观80%不达标，经过分析为儿科住院病人未进行评估，护理部与儿科共同循证多方面文献，制定了儿科患者生活自理能力评估表，并落实，使我院生活自理能力评估率达90%以上，达到湖北省标准要求。同时，每季度对全院护理质量问题进行汇总、排名、筛选，针对重要问题，发生频率较高的问题在全院护理质量讲评会上，利用数据和质量管理工具进行展示，全年组织4次护理质量讲评，利用品管圈和PDCA持续改进。经过一系列的措施，2015年全年各项护理质量指标均达到预期目标：1)、基础护理全年合格率达95.1%。2)、特、一级护理全年合格率达95.3%。3)、急救物品完好率达100%。4)、护理文件书写合格率达100%。5)、护理人员“三基”考核合格率达96.2%。6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%，压疮发生率0.3‰，跌倒发生率为0.07‰，留置尿管相关泌尿系感染发生率为1‰，病人对护理质量、服务态度满意度为98.3%。
二、加强精细管理，保障护理安全
1、完成护患比调研工作，保障护理安全。从今年1月份以来，有部分科室住院病人长期处于加床，护患比相对不足，护士处于超负荷状态工作，护理安全存在安全隐患，为了保障护理安全，护理部对去年各科室日留观病人及护理人员的比例做了细致的评估，了解护患比情况，同时根据部分学科发展和病区扩充实际情况，配合人力资源部招聘新护士51人并培训上岗并有效的补充了人力资源。
2、举行护理文书书写规范培训。按照年初计划，为提高护理人员书写护理文书能力，护理部于10月27日在学术报告厅举行了2015年全院护理人员护理文书书写规范培训，主要内容为特殊情况下的记录规范、2015年护理文书书写质量评分细则解读及护理文书书写问题答疑，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，制订了相应对策。有效地提高了护理人员书写护理文书水平，提高了护理质量，保证医疗安全。
3、护理安全知识培训。11月23日在学术报告厅举办了护理安全知识培训输血科龚春红主任、护理部熊素华副主任及呼吸血液内科陈青枝护士长分别就输血相关知识、病区药品管理知识及危重患者护理技术规范作了详尽的讲解，对临床护理工作具有实际的指导意义。
4、加强应急预案演练，以提高护理人员的应急能力。护理部组织了《发生火灾时的应急预案》、《患者发生自杀的应急》、《患者发生猝死的应急预案》、《患者发生跌倒/坠床的应急预案》等， 12项演练紧急风险预案项目和2次紧急情况下护理人员调配演练并集中考核4次，平均分为85.1分，对考核不合格者人员重新组织演练并使其考试合格，使其全院护理人员紧急风险演练考核合格率达100%。
5、组织安全检查。按照年初计划，护理部在国家既定假日前组织了安全检查11次，如春节、国庆节、元旦、端午节、中秋节、清明节、国际劳动节前等，从护理人员排班、物品准备以及应急保障等均作了要求和督查，确保了护理安全。
6、召开护理不良事件分析讨论与警示教育会，加大预警和防范。护理质量与安全管理委员会每季度组织进行不良事件的分析、讨论和针对性整改，开展缺陷分享，结合和借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织讨论，选择有代表的护理不良事件进行根本原因分析，采用PDCA循环和RCA管理工具改进存在的问题，吸取经验教训，提出整改措施,全年组织了护理不良事件分析讨论与警示教育会各4次，有效地控制护理不良事件发生。
7、举办急救技能及应急处置能力竞赛。为了提高我院护理人员整体急救技能及应急处置能力，护理部于4月举办了“2015年护理人员心肺复苏基础生命支持技术和除颤技术急救技能操作比赛”活动，经过各科室选拔，来自全院各护理单元的47名护理人员参加了此次竞赛。
8、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训1周，主要内容为实习生制度、50项基础操作技能，，每月组织理论授课。通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白衣天使的神圣职责。
三、加强护士培训，提升服务能力
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的医务工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加省市级护理继续教育，参加率达100%。鼓励护理人员发表科研论文。
1）省级继续教育项目。9月份和10月份，护理部经过精心准备和筹备，《优质护理服务与质量管理培训班》、《湖北省急救医学护理与技能新进展培训班》成果在我院隆重召开和顺利闭幕。来自全市20多家医疗机构的240名护理管理者、护理骨干及从事急诊急救的医疗工作者参加了会议。
2）市级继续教育项目。全年组织市级继续教育项目3项，护理《护理师资培训班》、《PICC技术新进展》、《护理文化与礼仪培训班》，来自全市近600人参加了培训班，有效地提高了全市护理人员的整体素质。
通过了举办省市级继续教育项目，不仅提升了我院护理人员整体素质，同时有效地扩大了我院知名度。
2、加强护理管理培训。为了提高护理人员管理水平，全年组织了5次护理质量管理知识讲座，主要内容为护理质量评分细则标准、不良事件管理、等级医院评审标准解读、护理目标管理、护理质量持续改进的工具和方法应用，如PDCA、RCA根本原因分析法的培训，有效促进质控工具在护理管理中的广泛使用。
3、三基培训。护理部对护理人员以“年轻护士全科化”为思路进行导向综合培养,有计划地制定了“三基”培训。全年共组织护理查房8次，护理专题讲座14次（每次授课内容3-4项），每季组织2期护理操作培训班，并且每半年组织一次理论考试，每季度组织一次操作考核。全年讲座参与 100%，理论考试合格率 96.2 %，护理技术操作考核合格率100%。除此外，各科室每月至少组织一次集中业务学习，至少组织一次护理业务查房或护理病例讨论，至少组织一次护理理论考试或护理操作技能考核，要求人人过关，培养护理人员有一套过硬的业务技术。成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，从而提升护理人员业务技术。实行多渠道的学历培养。
4、新护士岗前培训。为了帮助51名新进护理人员转变角色，适应新环境、新岗位，尽早融入医院护理团队，护理部于8月3日至9日进行了为期2周的岗前培训。护理部在培训前做了大量的准备工作，精心选题和备课，制定了周密的培训计划，培训内容较为全面，涉及医 院 核心规 章 制 度、护理相关法 律 法 规 、优 质 护 理 服 务内 涵 、护理职业道德规范、护士礼仪规范、护理安全管理、护患沟通技巧、健康教育技能、护理病历书写规范、护理服务流程，护理风险紧急预案、CPR、中心吸氧、中心吸痰、静脉留置针输液技能操作等内容，培训结束后分别进行了理论知识和操作技能的考核。通过率为100%。
5、护理文化与礼仪培训。10月27日至28日，护理部成功举办了咸宁市护理文化与护理礼仪培训班，全院各临床科室的100余名护理人员参加了本次培训。
四、围绕医院工作部署，积极筹备三甲评审
等级医院评审准备工作是我院2015年的工作重点，也是医院展示自我、提升品质的一次契机。根据医院工作部署，护理部按照“改模式、重临床、建机制”的工作思路，本着“以人为本、以病人为中心”的根本要求，组织了多次学习、讨论《等级医院评审标准》，并将各项标准工作分解，分工，责任到人，团结协作、积极进取、敬业奉献，不断加强我院护理文化建设，持续改善护理服务、提高护理品质。
1、认真学习评审标准，确定目标。护理部根据医院等级医院评审工作领导小组的统一安排部署，认真领会等级医院评审精神，制定了详细的2015年等级评审工作计划。
1）对照三甲复审条款列出工作明细清单。护理部全体成员对照自己分管的条款全面了列举了资料清单与培训清单，将各自分管的工作进行了梳理，进一步明确了今后的工作内容。
2）积极参加三甲办组织的《质量管理》培训学习。
3）成立多个PDCA改进项目。根据三甲评审标准和分工，护理部梳理了需要案例的呈现改进项目，确定了PDCA循环改进的方向，鼓励与支持各科室根据自身存在的质量问题与护理部梳理的改进项目相结合持续开展PDCA循环改进，并将有成效的案例在全院推广。
4）完善落实专科护理常规工作。
5）完善并落实各专科疾病护理计划。
五、深化优质护理，提高护理服务水平
1、年初制定了两个方案，即《关于进一步改善医疗服务行动计划实施方案
》明确了利用三年时间进一步改善患者看病就医感受，提高社会满意度，努力构建和谐医患关系。《进一步深化优质护理服务活动方案》，深入持续推进优质护理、改善护理服务，成立了以常务副院长郑波领导的成立领导工作组和活动办公室。两个方案均分别制定了明确的目标，有人力保障和具体的实施措施，护理部紧紧围绕方案和目标开展工作。
2、积极应对湖北省门急诊优质护理评价工作。为了能够顺利通过此次评审，护理部成员每日深入急诊科和门诊各诊室及各区域现场指导护理工作，规范各诊室管理，包括就诊环境设施、物品规范放置、抢救车、抢救仪器以及患者身份识别、护士培训。经过全体相关人员的努力，取得了在鄂东南地区五家三甲医院中排名第一的可喜成绩。
六、圆满完成国际护士节系列活动。为了隆重纪念2015年“5.12”国际护士节，积极响应国家卫生计生委关于开展“进一步改善医疗服务行动计划”，围绕优质护理服务评价以及新一轮等级医院评审工作，护理部顺利开展了“改善护理服务，提升护理品质”为主题的一系列庆祝活动，具体活动内容包括优质护理服务工作典型案例展示评比；第三届护理品管圈成果汇报会；开展护理人员急救技能竞赛活动；评选“十佳优质护理服务岗”、“优质护理服务优秀护士长”、“优质护理服务优秀护士”、“静夜平安天使”、“优秀带教老师”等活动。此次活动充分展示白衣天使风采和医院优质护理服务成果，激励护士兄弟姐妹们进一步弘扬南丁格尔精神，不断改善护理服务，提升护理品质，为患者提供更加优质、满意的服务。
回顾过去的一年，护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以院领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力。当然也有不完善的地方，比如，护理人员护理服务能力和服务水平有待继续加强。2016年护理部将密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌，紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做好三甲评审工作准备，做到与时俱进。
42120202000041号