省肿瘤医院联合咸宁市中心医院开展结直肠癌MDT研讨会

MDT研讨会

由咸宁市中心医院胃肠外科一病区主任余刚、肝胆胰外科主任王代宏进行主持。

首先，省肿瘤医院胃肠外科主任熊治国教授以“结直肠癌外科治疗的临床思考”为主题，分享了结直癌MDT建设的相关经验,阐述了不同手术方式操作的要点及注意事项。熊教授对于结直肠癌的外科治疗提出了几大思考问题：治疗计划的设计在首次治疗手术规范性把握的重要性；治愈性治疗治愈第一，姑息性治疗安全第一；治疗手段的选择应该是熟悉的、合适的、对患者受益最大化的；新技术的价值应该要考虑到患者后续康复、生存率和安全美容的方面，强调了手术的规范化、创新性以及对患者生理功能保护的最大化。熊教授现场用大量的手术视频进行直观授课，为外科及肿瘤科医生打开了新视野。

其次，省肿瘤医院的徐慧婷教授对“RAS WT mCRC精准治疗及优化治疗”最新进展进行分享及解析。徐教授指出对于晚期左半结直肠癌患者抗EGFR单抗维持治疗策略是RAS WT mCRC精准持续治疗的重要部分；越来越多的国内外研究进一步支持：对于RAS WT mCRC患者西妥昔单抗+标准CT诱导结束后，继续应用含西妥昔单抗的方案直至PD，可以为患者带来生存获益；CLASSIC研究结果将确立RAS/BRAF WT mCRC人群抗EGFR单抗一线治疗的最佳维持方案为3CT+抗EGFR单抗：对于合适的患者，尤其以转化、缩瘤为治疗目标的RAS/BRAF WT 患者是一种可选方案；抗EGFR单抗联合免疫具有理论基础，国内外临床研究已初步显示其临床疗效，未来更多的研究结果公布将进一步明确其临床价值。

由咸宁市中心医院肿瘤科三病区主任韩琦、肿瘤二病区副主任周剑、肿瘤科四病区章永副主任医师进行主持。

省肿瘤医院的陈润芝教授进行典型病例展示。分享病例中通过MDT的协作，一位同时性肝转移的结肠癌老年患者获得NED（无疾病状态），并且在后续肺转移发生后，通过多学科的协作，比较不同治疗手段的适应症及优劣性，选择对病人受益最大化的方案，再次使病人达到一种无瘤状况，使病人获得了良好的PFS（无进展生存期）,以及OS（总生存期）。

我院肿瘤科熊祎医生分享了一位局部晚期的直肠癌的成功案列，通过专家指南的推荐，以及大量研究数据的解析，考量了术前新辅助治疗不同模式带来的优势和区别，选择最佳治疗模式，在临床观察到了良好的疗效。

我院肿瘤科乐炜医生分享了一位直肠乙状结肠癌患者治疗的历程，从初次术后化疗及转移后的治疗方案的选择，参照最新指南及国内外大型研究数据的对比，选择最佳的维持方案，使RAS WT mCRC的患者获得了长达13月的PFS（无进展生存期），为病人争取到最大的PFS（无进展生存期）及OS（总生存期）。

最后，省肿瘤医院的张峰教授、郭小芳教授和我院病理科邹小平医师、放射科袁劲松副主任医师、肿瘤科二病区主任王汉姣先后对直肠癌患者如何选择最佳治疗方案进行讨论发言，并对突出问题进行了深入地交流。我院肿瘤科舒诚荣主任对大会进行了总结发言。