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春节假期刚结束,不少糖友扎堆到咸宁市中心医院内分泌科就医,其中一部分是糖尿病足患者。前来就诊的患者大多是因为春节暴饮暴食血糖控制不佳、天气寒冷烤火取暖烫伤,天气干燥足部皮肤出现皴裂导致感染,对“鸡眼”处理不当,脚的畸形导致穿鞋挤压、擦伤等,还有部分患者迷信春节看病不吉利,结果导致足部伤口严重才来就医。
案例一
何婆婆今年62岁,患有糖尿病十多年。春节前几天,何婆婆感觉双足麻木,外敷热水袋,导致左足烫伤。自认为可以慢慢愈合,也想着过年看病不吉利,就没有来医院。直到年后发现伤口越来越严重,无法愈合,来我院内分泌科就诊。入院后给予了伤口削痂、清创、负压封闭引流术后,患者伤口日渐愈合。
* 图一至图三分别为治疗前、花瓣式负压引流、治疗后
案例二
王叔叔今年50岁,患有糖尿病二十多年。春节期间天气寒冷烤火,导致双下肢多处烫伤,以左足最为严重。自认为伤口是小问题可以慢慢愈合,就没有来医院。直到年后发现伤口越来越严重,无法愈合,来我院内分泌科就诊。入院后给予了伤口削痂、清创、曲锁片填塞负压封闭引流术后,患者伤口有所好转。
内分泌科治疗糖尿病足特色优势
(1)糖尿病足清创技术。适合各种创面的清创,尤其对糖尿病足创面、慢性难愈合创面处理效果较明显,并可防止创面感染。
(2)负压封闭引流技术。将创面或体腔封闭,并对其进行负压吸引的新型高效引流技术和创面治疗技术,促进创面愈合,缩短疗程。
(3)富血小板血浆修复术。可以慢性难愈合伤口,抽取难愈合伤口患者静脉血,与氯化钙、凝血酶混合后制成PRP凝胶敷于患者创面,可激发细胞增殖分化和微血管的形成,增强局部组织自我修复能力,从而有利于切口愈合。
目前我国有超过1亿的糖尿病患者,如果没有得到有效控制,会导致很多并发症,其中,糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。很多糖尿病患者出现足部麻木、局部红肿破溃时,常自行在家处理,导致感染加重,足趾出现坏疽,甚至需要截肢。
内分泌科黎珍妹护士长(糖尿病足师)介绍多数糖尿病患者都伴有周围神经病变,神经末梢比较迟钝,对温度、刺激不敏感,如果在脚边使用热水袋或者取暖器时,很容易在“浑然不知”中烫伤。虽然糖尿病足治疗困难,但预防则比较有效。糖尿病患者除了需要适度运动之外,还应重视自己的脚部不适,在泡脚时水温、时间控制以及毛巾、鞋袜选择、修剪指甲要点等多方面要关注,如有不适应及时就医。
内分泌科林凤平主任提醒患者,糖尿病足是糖尿病的严重并发症,预防并发症,从控制血糖开始。保持良好的生活习惯,规律监测血糖,及时进行治疗方案的调整,每年评估一次并发症的发生发展情况。早期干预,达标治疗,延缓并发症的进展,这样才能拥有好的生活质量。我们内分泌科全体医护人员非常乐意为广大糖友提供咨询、诊疗等服务。
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来源 | 内分泌科 黎珍妹 蔡微
编辑 | 沈隽宁
审核 | 王 彪
监制 | 李湘楚
咸宁市中心医院
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