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03月17日
咸宁市中心医院超声医学科
成功完成了我市首例
经食管超声心动图(TEE)检查
该项新技术的成功应用
标志着我院在超声心动图检查技术领域
取得了新突破
超声心动图(经胸、经食管)检查技术
在心脏结构
术前诊断和评估、术中引导
及术后即刻评估手术
效果及随访中发挥着重要作用
患者,女,28岁,1年前无明显诱因出现胸闷,与活动无关,伴头痛,心悸等,曾出现黑朦晕厥4次,每次持续数秒后即可恢复意识。经胸超声心动图未发现明显异常,遂来我科行经食管超声心动图检查,提示卵圆孔未闭(1.0mm)。随后在我院心内科行介入性封堵术治疗,手术顺利完成。
* 孔志华副主任在为病人做经食管超声心动图检查
* 我院心内科为该患者成功行介入封堵术
经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)
优势互补 相得益彰
经胸超声心动图(TTE)操作简便,检查前无需特殊准备,并可反复使用,心超医生如能熟练掌握二维超声心动图、M型超声心动图和多普勒超声心动图,可对绝大多数心血管疾病作出明确诊断。
* 我院医生为患者做经胸超声心动图检查
经食管超声心动图(TEE)是近年发展起来的心血管超声新技术,因其采用特殊的探查位置和优质的图像显示,开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗,扩展了经胸超声检查的范围,因而在临床上逐渐得到较广泛应用。对特殊情况下,如肥胖、肺气肿、胸廓畸形、术中、心脏介入手术等,特殊部位的检查,如左心耳、房间隔、瓣膜、内膜、上下腔静脉、血流、分流、心内占位及异常结构等,TEE具有自己的优势。
* 图为经食管超声心动图清楚显示1.0mm卵圆孔未闭
TEE的探头置于患者食管内,从心脏后方近距离观察心脏,避免了胸壁和肺气等因素的干扰,并且探头分辨力高,对特殊部位的显示优于经胸超声心动图,是经胸超声心动图有益的补充。两者可发挥各自优势,取长补短,相得益彰。
经食管超声心动图(TEE)检查前准备
禁食8h以上;
了解有无牙齿、食管、高血压、心律失常、心力衰竭、感染性疾病(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)等病史;
对于重要感染病患者,建议使用一次性TEE保护套;
告知患者TEE检查的必要性、相关风险和安全性,消除患者的心理顾虑,取得患者的配合;
签署患者知情同意书。
经食管超声心动图(TEE)适应症与禁忌症
适应症
肥胖、肺气肿、胸廓畸形、术中、心脏介入手术等经胸超声心动图检查困难者或不适宜TTE检查者;
左心耳、房间隔、主动脉瓣、人工瓣膜、上下腔静脉、胸降主动脉、肺静脉、左右冠状动脉主干等经胸超声心动图检查不易显示的部位。
禁忌症
绝对禁忌症:患者拒绝;严重的上消化道疾病,如食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管静脉曲张、食管憩室等;
相对禁忌症:凝血障碍、颈椎病、咽部占位性病变等;严重的心血管疾病,如心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、重度高血压、低血压等。
此次我院该项新技术的开展应用及心内科介入微创手术的成功,不仅大大减轻了患者的痛苦,同时也填补了我市超声领域的该项技术空白,为加强多学科诊疗合作奠定了坚实基础,为我院超声检查技术迈上新的台阶作出了巨大的推动。超声医学科会继续刻苦钻研新技术新业务,争取利用更多超声新技术,为临床提供丰富且详细的重要信息,争做术中医生的第三只眼,为患者健康保驾护航!
• END •
来源|超声医学科 王傲雪
编辑|沈隽宁
文字审核|王 彪
专业审核|黄凌萍
监制|李湘楚
咸宁市中心医院
公众号:xnzxyy
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