过去的2020年对泌尿外科团队来说,注定是不平凡的一年,在年初抗击新冠肺炎疫情战斗中,组织多批人员支援一线感染科室,科室医护人员及病人零感染,多人受到医院表彰。在防控疫情的同时,积极为民去除疾患,2020年虽然受疫情影响泌尿外科手术仍然突破1000台,其中三、四级高难度手术台次位居手术科室榜首,腔镜微创化达90%以上。2021年泌尿外科团队继续发扬“为民服务孺子牛、创新发展拓荒牛、艰苦奋斗老黄牛”的精神,继续为老百姓的泌尿健康保驾护航,排忧解难。
      来自某县的徐先生年前因“右腰部胀痛不适”在当地医院行泌尿系B超发现右肾结石并右肾囊肿,心情异常沉重和更加紧张。徐先生于2011年因右肾结石在当地医院行开放性切开取石术,右腰部残留20多厘米的手术疤痕,回想起当时术后卧床10余天及伤口剧烈疼痛,他仍心有余悸。徐先生现在右肾结石复发且长出6*5cm的囊肿,辗转多家医院就诊咨询,得到的答复基本上都是建议再次行开放手术,手术难度也比上次手术更大,因上次开放性手术后右肾及周围组织已失去正常的解剖结构及层次。
      经多方打听,徐先生抱着试试看的心理慕名而来我院,挂泌尿外科主任、主任医师孔东波专家门诊就诊。孔主任在门诊了解患者病情后,告知患者目前泌尿外科治疗肾囊肿及肾结石基本上都是采取腔镜微创化手术,听到孔主任的大体治疗方案后,徐先生紧张的心情得到稍许缓解。徐先生于2月18日入住我院泌尿外科,行泌尿系CT检查后发现患者的右肾囊肿及右肾结石比门诊B超提示的还复杂,肾囊肿位于肾盂旁临近大血管(肾动脉、肾静脉及腔静脉),而肾结石位于右肾下盏。肾囊肿及结石的位置都是处于很难处理的位置。
      经全科讨论,考虑到患者既往曾行开放性右肾切开取石术,秉持快速康复的理念,决定给患者施行经尿道软性输尿管镜下右肾结石钬激光碎石术+肾囊肿内去顶术。术中麻醉科副主任、副主任医师杨丽结合手术的特殊性和高要求严瑾而精准的配合,保证手术过程顺利,孔东波主任及邹伟主任精细操作,先艰难找到右肾下盏结石并用激光成功将其粉末化,再将囊肿壁用激光顺利内切除,整个手术时间35分钟,出血量0ml,术后第二天基本恢复、无痛苦、无不适,近日即可办理出院。
      该手术属于经自然腔道手术,即通过患者尿道进入软性输尿管镜,经尿道-膀胱-输尿管-肾盂到达患处将病损清除,该手术方式无需在身体上做切口,术后体表无伤口,具有几乎无创伤、痛苦小、恢复快等优势。因为目前即使单独处理肾囊肿行后腹腔镜下肾囊肿去顶术(四级手术),也要在腰部打3个孔,手术时间也要1个多小时。而我们本次手术方式使得病人承受一次短时间麻醉下应用一条软性输尿管镜,将患者的2个疑难病灶成功去除,标志着我科的微创腔镜手术再次填补咸宁市该项手术技术空白,在湖北省也属领先项目。