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关节外科:我院成功实施鄂东南地区首例人工肩关节肱骨头置换术

2016年12月05日文章发布人:

 供稿:关节外科   吴剑

108日,我院成功实施鄂东南地区首例肩关节肱骨头置换术,这标志着咸宁市中心医院关节外科在关节置换领域又达到新的高度。

2016年国庆期间,74岁崇阳患者汪XX不慎从楼梯上摔伤致左肩关节肿痛,活动受限,在当地医院检查示左肩关节脱位并肱骨近端骨折,限于当地诊疗技术水平有限由当地医院转入我院关节外科。关节外科主任刘艳西主任医师、吴剑主治医师对患者进行详细的病史询问,全面的体格检查及详尽分析临床影像学资料,与关节外科全体医护人员对患者病情认真地分析讨论,明确该患者诊断为:左肩关节脱位并肱骨近端骨折(Neer 4部分)、骨质疏松症。经全科术前讨论拟定行人工肩关节肱骨头置换术。术前与患者及其家属充分沟通,分析手术的必要性、适应症以及肩关节置换手术治疗安全、恢复快,可以改善肩关节功能等特点,患者及其家属决定在我院关节外科完成该手术。患者积极完善术前相关检查,排除手术禁忌症,于108日在我院骨科郑勇主任支持下,武汉中南医院蔡林教授及关节外科刘艳西主任医师的带领下,吴剑主治医师、陈沼飞医师共同参加为患者完成了“左肩关节脱位并肱骨近端骨折(Neer 4部分)肱骨头置换术”,手术顺利,时间约1.5小时,术后左上肢悬吊固定,患者术后在我科柯剑萍护士长带领下的康复团队、护理团队精心护理指导下恢复良好;术后复查X线片左肩关节对应结构良好,患者感觉良好,手术非常成功。

肩关节严重创伤及其疾病的治疗一直是骨科领域的难题,因肩关节解剖结构复杂、功能特殊,其置换手术技术难度大,术中需要选择合适的假体并准确的置植入,维持肩关节周围软组织的完整性和平衡。肩关节肱骨头置换手术时间短,术中出血少,功能恢复快,疗效好,是治疗高龄骨质疏松明显的肱骨近端粉碎性骨折及肱骨近端肿瘤的最佳选择,此手术能否成功开展是衡量一个地区关节外科技术水平的重要标志。我院关节外科是鄂东南地区第一例采用人工肩关节肱骨头置换的方法治疗肱骨近端复杂骨折的病例,为高龄骨质疏松明显的肱骨近端粉碎性骨折提供了新的治疗选择,填补了鄂东南这一技术领域的空白。


术前3D-CT  肩关节脱位,肱骨近端粉碎性骨折Neer 4部分


       术后X线片  肱骨头置换术后,假体位置良好,肱骨近端结构排列良好


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