咸宁市中心医院

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一、院前急救

   

急救电话:8896120

  

急诊医学科共有床位34张,医师17名,护士55名。有独立内科、外科、儿科诊室;有预检处、分诊处、观察室、抢救室、急诊手术室、急诊监护室,各功能区相对独立。

急诊科现有救护车6辆、抢救车4辆、监护仪6台、除颤仪4台、心电图机5台、呼吸机3台、洗胃机3台、微量泵6台、输液泵2台,能满足集院前急救、院内急诊、急诊重症监护病房及接送病人的需要。专业的院前急救人员24小时竭诚为病人提供优质快捷的院前急救服务。

急诊科由副主任医师、主治医师、住院医师和高年资护士组成的医疗团队负责工作;能开展气管插管、电复律/除颤、机械通气、血流动力学监测、亚低温脑复苏,各种浆膜腔穿刺、动静脉穿刺、留置胃管、洗胃、留置导尿等技术。

 

如何正确拨打急救电话

1.病人发病时的具体地址,病人的姓名、年龄、性别,以及可联络的电话号码。

2.病人目前最危急的情况,如呼吸困难、神志不清、大出血、昏倒、胸痛等,病人发病的时间、过程、用药情况以及伤病史、过敏史等。

3.尽可能说清楚病人患病或受伤的时间。如果是意外伤害,要说明伤害的性质,是触电、溺水、中毒、交通事故,还是其他,并说清受伤人数及伤者具体的受伤部位。

4.询问救护车到达的大致时间,派人到什么位置接应救护车辆,帮助引路。

5.如果还有时间,可以说明是否采取了急救措施、采取了什么样的急救措施,或者询问相关的急救方法、注意事项。

6.把就医所需的医保卡、病历等准备好,并将楼梯或走道等处影响搬运病员的杂物等暂时搬走,为抢救争取时间。在拨打急救电话1530分钟后,如救护车仍未到达,可以再次打电话咨询,切勿盲目找其它车辆。因为急救中心接到急救电话后一定会及时派车前往的,而且许多危重病员常需要在现场或救护车内立即进行紧急处理,否则途中就会出现险情。

 

 

二、急救常识

 

家庭急救箱配置法

  家庭药箱需要储备哪些药品,视家庭人口的多少和家庭成员的健康状况而定。选购药品要有的放矢,一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主,品种要少而精。一个药瓶或药盒只装一种药,要贴上标签,标签上写清楚药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项,儿童用药及其使用剂量也要写清楚。内服药与外用药分开存放,而且要写明是外用还是内服,以免用错药。

 一般说来,家庭药箱里应该准备这样一些药品及医疗用具:

1. 感冒药:如日夜百服宁、新康泰克、Vc银翘片、抗病毒口服液等。

2. 镇咳祛痰平喘药:如咳必清、必嗽平、舒喘灵等。

3. 消化不良药:如多酶片、复合维生素B、吗丁啉等。  

4. 胃肠解痉药:如654-2片、复方颠茄片等。  

5. 通便药:如大黄苏打片、果导片、麻仁丸等。  

6. 外用止痛药:如扶他林、关节镇痛膏、好得快、红花油等。  

7. 内服止痛药:如芬必得、阿斯匹林等。  

8. 外用消炎消毒药:如碘酒、酒精、紫药水、红药水、云南白药、创可贴等。  

9. 抗菌素:如安必仙、诺氟沙星、黄连素、阿莫西林等。  

10. 抗过敏药:如扑尔敏、息斯敏等。  

11. 镇静催眠药:如安定、苯巴比妥等。  

12. 解暑药:如人丹、十滴水、藿香正气水等。  

13. 其他类:防晕车药、风油精、清凉油、季德胜蛇药、84消毒液、消毒药棉、镊子、纱布、胶布、体温计、血压计等。

 

如何实施心肺复苏术

  心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时,给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压,使呼吸循环重建并积极保护大脑,最终使大脑功能完全恢复。简单地说,通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。一般来说,徒手心肺复苏术的操作流程分为以下五步:

第一步、评估意识:轻拍患者双肩、在双耳边呼唤(禁止摇动患者头部,防止损伤颈椎)。如果清醒(对呼唤有反应、对痛刺激有反应),要继续观察,如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程。

 

第二步、求救:高声呼救:“快来人啊,有人晕倒了。”接着联系打120求救,立即进行心肺复苏术。注意:保持冷静,待120调度人员询问清楚再挂电话。

 

第三步、摆正患者体位,检查及畅通呼吸道:平卧位,取出口内异物,清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颏向上方抬起。注意:不要压到喉部及颌下软组织。

 

第四步、判断是否有呼吸,行人工呼吸:一看二听三感觉(维持呼吸道打开的姿势,将耳部放在病人口鼻处),一看:患者胸部有无起伏;二听:有无呼吸声音;三感觉:用脸颊接近患者口鼻,感觉有无呼出气流。如果无呼吸,应立即给予人工呼吸2次,保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。待胸廓下降,吹第二口气。

 

第五步、检查大动脉搏动,行胸外心脏按压:心脏按压部位——胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯。一般来说,心脏按压与人工呼吸比例为302。人工循环时间因病人年龄、身体状况而定,但对触电、溺水、煤气中毒病人,按压时间要稍长些。注意观察复苏成功及放弃的指针。

 

脑卒中家庭急救处理

1.  遇到卒中病人,让其静卧不动,解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤,以检查其有无意识反应。  

2. 环境不良或不安全,必须转移病人时,应多人协作,一人托稳头部,水平地移动病人身体。使病人平卧,保持安静,尽量减少搬动,以免再度出血。   

3. 检查病人的生命体征,如呼吸、心跳停止,应立即做心肺复苏。  

4. 病人意识清醒,可让其仰卧,保持头部平稳,头略向后仰,以利气道通畅,不要垫枕头。对丧失意识者,应取去枕平卧位,并注意保暖。  

5. 病人发生呕吐,让其脸转向一侧,取出口内的假牙,并用干净手帕缠在手指上,伸进其口内清除呕吐物,以防堵塞气道,引起窒息。  

6. 病人发生抽搐时,用手帕裹住筷子,插入病人口中,以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状,垫在其上下牙之间。

7. 由于病情危重,死亡率较高,因此发病后,应尽快拨打120送往医院抢救。

 

常见中毒如何解救

1. 煤气中毒

初感头痛头昏、全身无力、恶心、呕吐,随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难,重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。

处方:立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,吸入新鲜空气、注意保暖。给清醒者喝热糖茶水,有条件时尽可能吸入氧气。对呼吸困难或呼吸停止者,进行人工呼吸,且坚持在两小时以上。清理呕吐物,保持呼吸道畅通。对心跳停止者,进行心肺复苏。同时呼叫“120”。

 

2. 食物中毒

细菌性食物中毒,多在食后数十分钟至数小时内发病。其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。严重者,可造成脱水和电解质紊乱、休克等。

处方:鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。轻者口服氟哌酸,重者送医院救治。

 

3. 酒精中毒

兴奋期:有酒味,一般言语增多,悲喜交错。

共济失调期:动作笨拙而不协调,身体失去平衡。语言不清,且无伦次、有时呕吐。

昏睡期:渐渐睡去,面色苍白、皮肤湿冷、体温低、有鼾声、脉速、昏迷等,可因呼吸衰竭而死亡。

处方:轻度中毒者,无需特殊治疗,可饮浓茶吃水果。重者,应注重保暖,速送医院治疗。

 

关节扭伤的急救措施

  关节没有充分准备时,过猛的扭转,超过其正常的活动范围,撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤,俗话称为“伤筋”。扭伤多由于青少年的运动损伤,体力劳动者的工作伤,最常见于踝关节、手腕部及下腰部。发生在下腰部的扭伤,就是平常说的“闪腰岔气”。扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不利等,痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。

 

治疗措施:

1.  在运动中扭伤手指,最常见于打篮球的争球时,末节手指触球的瞬间,有触电样的疼痛而突然停止活动,伤后应立即停止运动,首先是冷敷,最好用冰块。但没有条件时,可用冷水代替。将手指泡在冰水中冷敷 15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样,可能是发生了撕脱性骨折,一定要去医院诊治。

2.  如踝关节扭伤,急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部,48小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重 ),首先是要制动休息,用枕头把小腿垫高,促进静脉回流,瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药、七厘散等,23/日敷伤处,外加包扎,促进瘀血消散,有较好的效果。

3.  腰部扭伤见于突然的转身或二人抬物时的用力不均,其治疗要点也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是卧硬板床送医院或找医生来家治疗。

以上扭转在家都可以口服药物活血止痛如云南白药胶囊 2片,一日三次;或三七片2片,一日三次,并加服止痛药如散利痛 1片,一日二次。

 

注意事项:

1. 腰肌扭伤,最重要的是安静,慌慌张张地跑医院是使病症加重的原因。如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。

2. 为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高 0. 5厘米 (即在外侧钉一片胶皮或塑料 ),以保护韧带或佩带护膝 23周。

3. 腰扭伤者最好睡硬板床,扎宽腰带,并锻炼腰背肌。

4. 切忌在扭伤的急性期,仍然不休息,并有较多活动,造成软组织得不到修复,新鲜扭伤变成陈伤,局部持续疼痛、瘀肿不退。

 

撞伤后的急救

人被车辆撞伤后,容易造成头部、胸腹部和四肢的伤害。要根据具体情况,采取恰当的急救方法:  

1. 如果有头部外伤,应该立即使伤者平卧或者把伤者头部稍稍垫高,就近送进技术条件好的医院治疗。伤者如果是开放性骨折,要用干净的纱布保护好受伤部位,以免加重污染。     

2. 如果胸部受伤,应把伤者取半卧体位,随后尽快送医院治疗。如果伤者上腹部持续疼痛并不断加重,呼吸时疼痛更为显著,用手压腹部,不仅腹部骨肉很硬,而且疼痛难忍,应该迅速送进医院治疗。  

3. 如果伤者四肢、脊柱、骨盆等部位非常疼痛,不能让伤者作任何活动,也不能按摩伤痛处,更不能搀扶伤者行走,应该用木板或其他硬板固定,平稳地将伤者送进医院。

 

狗咬伤急救

  狗咬伤,不管是疯狗,还是正常狗,都应以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。若周围一时无水源,那么可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法找水。

冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深,这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。

  若伤口出血过多,应设法立即上止血带,然后再送医院急救。记住:不要包扎伤口!就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定抢救成败的关键,切不可忘了冲洗伤口,或者马马虎虎冲洗一下,甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院,这是绝对错误的。

 

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